魏柯欣

（河南科技大学第一附属医院 心外科重症监护室，河南 洛阳 471000）

肺动脉高压（PAH）是指肺动脉压力上升至一定界限值而引发的一种血流动力学与病理生理状态，是先天性心脏病（CHD）患者术后常见并发症之一［1］。既往临床对CHD术后PAH多采用内皮素受体拮抗剂、前列腺环素等药物治疗，但部分患者病情控制效果不太理想［2］。研究［3］表明，西地那非对CHD术后PAH的治疗效果显著，但疗效仍有一定的提升空间，建议联合其他药物共同治疗。因此，本研究在西地那非基础上联合利奥西呱治疗CHD术后PAH，旨在为CHD术后PAH治疗方案的制定寻找更多依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料将2019年3月至2020年5月我院收治的68例CHD术后PAH患者按照抽签法分为两组各34例。所有患者均通过心脏超声确诊为CHD，且满足PAH相关诊断标准，患者静息时肺动脉平均压（mPAP）≥25 mm Hg，患者及其家属知情后自愿参与本研究；排除对研究药物有过敏史、严重脏器功能障碍、依从性较差者。本研究已通过本院医学伦理委员会的审核。研究组男18例，女16例；年龄9~26岁，平均年龄（18.79±6.20）岁。参照组男16例，女18例；年龄8~27岁，平均年龄（18.72±5.84）岁。两组的一般资料就差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法参照组服用西地那非治疗：儿童按照每次0.3 mg／kg剂量服用枸橼酸西地那非片（Pfizer Europe MA EEIG，批准文号H20200002），成人按照20 mg／次剂量服用，每天3次。研究组在参照组基础上服用利奥西呱治疗：开始时，按照1 mg／次剂量服用利奥西呱片（Bayer AG，批准文号H20170360），每天3次，然后逐渐增加剂量为2.5 mg／次，每天3次。无法自行服药的患者可通过胃管注入，同时两组患者在治疗过程中予以吸氧及服用强心剂、抗凝剂、利尿剂等基础治疗。……