任红伟

（漯河市传染病医院 结核科，河南 漯河 462000）

结核性胸膜炎是临床上最常见的肺外结核性疾病之一，也是最常见的胸膜炎疾病［1］。结核性胸膜炎发病原因在于结核分枝杆菌及其自溶产物和代谢产物进入胸腔，导致胸膜出现炎症性病变。近年来随着社会的发展及流动人口的增多，结核性胸膜炎发病率呈逐年增长的趋势［2］。单纯的抗结核药物治疗及胸腔穿刺放液的效果往往不佳，患者甚至出现胸膜粘连、胸膜增厚等严重情况，进而影响患者的肺功能及预后［3］。尿激酶是一种临床常用的纤维蛋白溶解激活剂，对纤维蛋白的溶解具有较好的作用。本研究探讨尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2019年1月至2020年1月我院呼吸科收治的410例结核性胸膜炎患者为研究对象。纳入标准：①符合结核性胸膜炎诊断标准；②首次发病；③同意纳入本研究。排除标准：①复治结核性胸膜炎；②合并肝肾功能障碍、凝血机制障碍、恶性肿瘤；③合并胸膜广泛粘连、肥厚以及支气管胸膜瘘；④对本研究所用抗结核药物及尿激酶过敏。根据随机数字表法将其分为观察组与对照组各205例。观察组男129例，女76例；年龄16~76岁，平均年龄（49.78±12.34）岁。对照组男118例，女87例；年龄16~74岁，平均年龄（48.62±13.57）岁。两组患者的一般资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2 诊断标准结核性胸膜炎诊断标准［4］：①试验性抗结核有效果；②有结核性胸膜炎的典型症状，影像学检查提示存在胸腔积液；③胸水腺苷脱氨酶>45 U／L；④……