刘沛，冯耀果

（许昌市中心医院 感染科，河南 许昌 461000）

乙型肝炎是一类由乙肝病毒引起的肝脏炎性坏死或纤维化病变，而肝衰竭是在乙型肝炎基础上出现的肝脏功能失代偿，病情凶险，需及时采取规范的治疗措施。目前，人工肝支持系统广泛应用于乙型肝炎肝衰竭治疗中，其中血浆置换（plasma exchange，PE）最为常见，该技术能够有效清除有害物质，改善患者机体内部环境，为肝细胞再生创造有利条件［1］，但血浆用量与输血风险一定程度上限制了血浆置换的使用。有研究［2］指出，胆红素吸附（bilirubin adsorption，BA）可利用阴离子树脂有效吸附胆红素与少量胆汁酸，在一定程度上能弥补PE的不足。基于此，本研究旨在探讨PE联合BA治疗乙型肝炎肝衰竭患者的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年3月至2019年7月我院收治的45例乙型肝炎肝衰竭患者作为研究对象，按治疗方法不同分为对照组（n＝22）和观察组（n＝23）。对照组中，男14例，女8例；年龄34~68岁，平均（43.19±2.51）岁；疾病类型：亚急性肝衰竭9例，慢性肝衰竭13例。观察组中，男13例，女10例；年龄33~69岁，平均（43.50±2.48）岁；疾病类型：亚急性肝衰竭7例，慢性肝衰竭16例。两组的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2入选标准纳入标准：①符合《慢性乙型肝炎防治指南（2015年版）》［3］中乙型肝炎诊断标准以及《肝衰竭诊治指南（2012年版）》［4］中肝衰竭诊断标准；②治疗依从性较好；③患者及家属对本研究知情同意。排除标准：①其他嗜肝病毒重叠感染；②合并肝性脑病或病毒感染；③合并恶性肿瘤；④合并严重免疫系统疾病。……