林康越，李祥俊，肖玉梅

（茂名市人民医院 神经重症科，广东 茂名 525000）

颅内动脉瘤、脑血管畸形、血管瘤等脑部血管变性并呈局限性扩张，突然用力、情绪激动等因素会导致血压骤变，引发病变血管或中脑周围血管破裂出血；当血液涌入蛛网膜下腔后可迅速刺激脑膜，引起剧烈头痛、呕吐，甚至占位、脑积水等，引发颅内高压，损伤患者脑部组织及周围神经，威胁其身心健康。临床常采用外科手术方式清除血肿，降低颅内压，减轻血液对脑膜的刺激。但术后患者自身的疼痛、周围医疗的干扰等因素容易导致患者情绪、生命体征波动，增加再出血风险，提高死亡率，严重影响患者预后。因此，临床需给予镇痛镇静药物缓解患者疼痛等不适，稳定其生命体征。瑞芬太尼是临床常用镇痛镇静药物，可在短时间内快速起效，缓解不适，但药效持续时间短，镇痛镇静效果欠佳［1］。右美托咪定是一种相对选择性α2－肾上腺素受体激动剂，可抑制中枢及外周神经系统分泌多巴胺、肾上腺素等儿茶酚胺类神经递质，阻碍疼痛信号的传导，从而达到镇痛镇静效果［2］。鉴于此，本研究探讨瑞芬太尼联合右美托咪定在蛛网膜下腔出血患者术后镇痛镇静中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料根据术后镇痛镇静方案的不同，将2018年6月至2020年11月我院收治的96例蛛网膜下腔出血患者分为对照组（38例）及观察组（58例）。对照组男15例，女23例；年龄42~67岁，平均年龄（54.49±3.28）岁；美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists，ASA）分级：Ⅰ级4例，Ⅱ级29例，Ⅲ级5例。……