李丙岩，刘兵兵，宋正鑫，王长军，侯建勇，孔亮，卫力晋

（北京京煤集团总医院 骨科，北京 102300）

肱骨近端骨折多发于骨质疏松的老年群体，发病率占全身骨折的4%~5%，大部分患者为无移位或微小移位型骨折，临床施以保守治疗效果良好。但对于不稳定骨折或移位明显患者，保守治疗效果不佳，需采用手术治疗，从而达到稳定固定、解剖复位、尽早活动的目的［1－2］。目前，肱骨近端骨折手术治疗方法较多，如克氏针固定、髓内钉固定、解剖钢板固定等，其中以Multiloc髓内钉内固定术及Philos锁定钢板固定术应用较为广泛，但因患者骨折类型、骨质条件不同，手术效果不尽相同［3－4］。鉴于此，本研究旨在对比Multiloc髓内钉内固定术及Philos锁定钢板固定术治疗肱骨近端骨折患者的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我院2017年1月至2020年1月收治的肱骨近端骨折患者58例，依据手术方法不同分为髓内钉组与锁定钢板组各29例。髓内钉组男13例，女16例；年龄50~78岁，平均年龄（64.78±3.96）岁；骨折Neer分型：二部分17例，三部分12例；致伤原因：高处坠落伤6例，交通事故伤8例，摔伤15例。锁定钢板组男11例，女18例；年龄51~79岁，平均年龄（65.01±3.11）岁；骨折Neer分型：二部分18例，三部分11例；致伤原因：高处坠落伤7例，交通事故伤9例，摔伤13例。本研究获医院伦理委员会批准。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 入选标准纳入标准：经影像学检查明确为肱骨近端骨折，骨折端明显移位，无神经损伤；病例资料完整；无手术禁忌证；签署知情同意书。排除标准：既往肱骨手术史；……