李翠丽，忽新刚

（1洛阳市第三人民医院 药剂科，河南 洛阳 471001；2河南省人民医院 呼吸内科，河南 郑州 450003）

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）属于临床常见的呼吸系统疾病，主要临床表现为呼吸急促、口唇发绀及极度缺氧，可伴胸闷、血痰、咳嗽等症状［1］，严重时可导致患者死亡，危害极大。目前临床常采用机械通气结合药物治疗ARDS患者，其中盐酸氨溴索为临床常用药物，通过促进患者排出呼吸道黏稠分泌物及痰液而改善其呼吸功能［2］；乌司他丁具有抑制多种酶及炎性介质释放的作用，可减轻血管内皮细胞损伤［3］。基于此，本研究旨在探讨乌司他丁联合盐酸氨溴索治疗ARDS的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年1月至2019年12月洛阳市第三人民医院收治的ARDS患者62例。纳入标准：①符合ARDS相关诊断标准［4］；②急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分≥10分；③患者及其家属均知情本研究并签署同意书。排除标准：①既往有胸壁手术史；②伴有颅脑高压。随机将其分为对照组与观察组各31例。对照组男17例，女14例；年龄40~72岁，平均（54.13±8.27）岁；APACHEⅡ评分10~20分，平均（14.72±1.09）分。观察组男18例，女13例；年龄38~71岁，平均（53.49±8.36）岁；APACHEⅡ评分10~20分，平均（14.65±1.13）分。两组的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法两组患者均予以肺复张治疗：患者取平卧位，持续泵注镇静、镇痛药，连接呼吸机［飞利浦（中国）投资有限公司］，采用呼气终末正压（PEEP）递增法进行肺复张。将呼吸机设置为压力模式，相关参数设置为：PEEP 15 cm H2O，压力控制水平20 cm H2O，吸入氧浓度0.5~1.0，维持时间15 min。逐渐增加PEEP，每次约5 cm H2O，期间压力控制水平保持不变，稳定通气1 min，之后再将PEEP重新调回15 cm H2O，维持15 min。……