熊高钊，曾凡乙*，蔡灵乐

（1河南省信阳市新县人民医院 麻醉科，河南 信阳 465550；2郑州市第九人民医院 麻醉科，河南 郑州 450053）

腹腔镜手术具有微创、术后康复快等优点，近年来在临床上逐渐普及，腹腔镜胆囊切除术现已逐渐代替了传统开腹胆囊切除术，但因其终究是一种有创手术，术后患者仍会出现一定程度的疼痛感，且还有可能会损伤其神经功能，引发术后认知功能障碍（POCD），进而延长患者康复时间［1－2］。因此，选取合理的麻醉药物和剂量进行术后镇痛具有重要意义。基于此，本研究探讨不同剂量氯胺酮复合地佐辛对老年腹腔镜胆囊术患者术后认知功能的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年9月至2020年12月我院收治的92例老年腹腔镜胆囊术患者。纳入标准：①经临床检查确诊为胆囊相关疾病，且满足手术指征；②患者及其家属对研究完全知悉，并自愿参与。排除标准：①血液疾病；②精神或意识障碍；③感染性疾病；④免疫系统疾病；⑤其他类型严重器质性疾病。按抽签法分为两组各46例。参照组中，男21例，女25例；年龄61~83岁，平均年龄（68.93±6.55）岁；疾病类型：胆囊结石19例，胆囊炎14例，胆囊息肉11例，其他2例。研究组中，男20例，女26例；年龄62~82岁，平均年龄（69.08±5.83）岁；疾病类型：胆囊结石18例，胆囊炎16例，胆囊息肉10例，其他2例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法两组患者均接受丙泊酚、阿曲库铵、舒芬太尼联合麻醉诱导，且术中均接受丙泊酚、瑞芬太尼联合维持麻醉。参照组采用常规剂量氯胺酮……