张 盼，薛 伟，张 熊，孔 维

(1.商洛市中心医院超声医学科，陕西商洛 726000；2.咸阳市第一人民医院a.输血科；b.检验科；c.神经内科,陕西咸阳 712000)

既往研究表明,缺血性脑卒中的发生与颈动脉斑块的形成及其稳定性有关[1]。颈动脉斑块大多数由动脉粥样硬化引起，斑块内出血引起斑块破裂脱落可增加患者发生缺血性脑卒中的风险[2-3]。研究显示胰岛素样生长因子结合蛋白-4 (insulin like growth factor binding protein-4,IGFBP-4)是近年来发现的一种评价动脉粥样硬化斑块不稳定性的非创伤性标志物[4]。另外胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)已被证实与斑块内新生血管形成有关,高水平的PLGF 可能诱导斑块的破裂[5]。本研究通过分析急性脑缺血(acute cerebral ischemia，ACI)患者血清IGFBP-4 和PLGF 水平的变化,旨在探讨两指标与颈动脉斑块不稳定性的相关性,进而为ACI的风险评估提供依据。

1 材料与方法

1.1 研究对象 选择2018年6月～2020年6月在商洛市中心医院和咸阳市第一人民医院神经内科住院治疗的105 例颈动脉斑块患者（商洛市中心医院45 例，咸阳市第一人民医院60 例）作为研究对象,其中高血压病患者58 例、糖尿病患者22 例、冠心病患者11 例。所有患者均接受头部计算机断层扫描（computed tomography，CT）和(或)磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)检查,依据患者是否发生ACI 分为ACI 组和非ACI 组。ACI 组纳入57 例患者,其中男性32 例,女性25 例,年龄52 ～81 岁,平均年龄63.53±7.92 岁。非ACI 组纳入48 例患者,其中男性28 例,女性20 例,年龄50 ～85 岁,平均年龄62.37±8.13 岁。ACI 组和非ACI 组患者的年龄和性别以及高血压病、糖尿病和冠心病等危险因素比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05)。ACI 诊断标准符合中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018[6],并经头部 CT 和(或)MRI 证实。……