邢瑞青，彭道荣，刘 杨

（空军军医大学第一附属医院临床实验研究所，西安 710032）

胰腺癌（pancreatic carcinoma，PC）是消化系统恶性程度最高的肿瘤，其早期诊断困难，手术切除率和生存率低，预后极差[1-2]。我国胰腺癌年发病率约为9.2/10 万，病死率约为8.1/10 万[3]。目前胰腺癌的临床诊断主要依赖于费用昂贵的影像学检查或有创检查。选择血清肿瘤标志物筛查具有创伤小，易于随访，患者依从性高等优点，同时可提高可疑患者的检出效率,降低医疗费用。临床上目前常用的血清蛋白标志物有糖类抗原199（carbohydrate antigen199，CA199）， 糖类抗原242（carbohydrate antigen242，CA242）和糖类抗原50（carbohydrate antigen50，CA50）等，但这些标志物的敏感度均不超过80%，特异度也不尽如人意[4]，因此需要改进检测技术或用新的标志物来取代它们。

异常凝血酶原-Ⅱ（protein induced by vitamin K absence or antagonist- Ⅱ，PIVKA- Ⅱ） 在1984年由LIEBMAN 等首次提出[5]，目前主要应用于肝细胞癌的临床研究。近年来发现其在胰腺癌及消化道肿瘤中也有升高。涎液化糖链抗原(kerbs von den lungen-6， KL-6)是一种唾液酸化的大分子黏蛋白（mucins，MUC），属MUC1 家族，以分子糖基发生唾液酸化为特点，最初用于间质性疾病的辅助诊断，近年研究发现，胰腺癌、肝癌壶腹部癌等消化系统肿瘤患者的血清或组织中KL-6 表达异常，有望成为一种新型消化道肿瘤标志物。本研究通过与传统血清标志物CA199 比较，回顾性分析KL-6,PIVKA-Ⅱ在胰腺癌患者、胰腺炎患者以及正常人群的表达水平，初步探讨CA199，KL-6,PIVKA-Ⅱ单项及联合检测对胰腺癌的诊断效能。

1 材料与方法

1.1 研究对象 选择2020年1月～5月来空军军医大学第一附属医院就诊胰腺癌患者49 例，男性32 例，女性17 例，平均年龄55.54±10.29 岁。……