王 海，肖 华，陈兴壮

（1.三亚市中医院检验科，海南三亚 572019；2.三亚中心医院检验科，海南三亚 572000）

脓毒症是一种严重威胁人类生命的急危重症[1]。微小核糖核酸（microRNA，miRNA）作为一类新型的基因调控分子，参与脓毒症的发生发展及预后[2]。近期的研究发现，miR-223-3p 参与炎症基因调控和宿主-病原相互作用，是脓毒症发病的关键，与脓毒症器官损伤的发展有关，可能为了解脓毒症的发病机制提供新的方向[3]。降钙素原（procalcitonin，PCT）是一种有效反映炎症反应程度的实验室指标，常用于评价脓毒症患者的严重程度、预后及治疗效果，在指导临床医生使用抗生素中具有较好的应用价值[4]。白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）及C 反应蛋白（C-reactive protein,CRP）作为评估炎症反应程度的常用指标，在细菌感染、组织损伤或炎症反应时其水平显著升高，与脓毒症患者感染严重程度和器官功能障碍密切相关[5]。本研究通过检测脓毒症患者血浆miR-223-3p，PCT，IL-6 及CRP 水平，分析四项联合检测对脓毒症诊断及预后预测的价值，以期为脓毒症的诊疗提供依据。

1 材料与方法

1.1 研究对象 选取2018年1月～2020年10月在三亚市中医院和三亚中心医院收治的146 例脓毒症患者，其中男性87 例，女性59 例，年龄36 ～85（60.83±10.37）岁。根据146 例脓毒症患者28 天的生存情况，将其分为101 例存活组和45 例死亡组。纳入标准：①参考2012 国际严重脓毒症及脓毒性休克诊疗指南[6]；②临床随访资料完整。排除标准：①并发血液系统疾病、免疫系统疾病及恶性肿瘤者；②放弃治疗，不能配合研究者。同期选取60 例体检正常者作为对照组，其中男性37 例，女性23 例，年龄40 ～82（62.50±9.40）岁。……