程沛颐

（广东药科大学附属第一医院麻醉手术科 广东 广州 510062）

从简单的模式转向更为人性化、细节和科学的层面。临床中手术是常用的一种治疗方案，而手术室是开展手术治疗、进行抢救的重要场所，其是医院的重要部门，如果出现差错，会直接损伤患者，严重的会对患者的生命造成威胁[1]。手术室护理有技术性强，工作量大的特点，手术室护理的效果对手术治疗效果及手术安全性均有影响，而常规护理通常存在安全不足的问题，需要进行一步提高；因此需要加强手术室护理各个方面的干预，给予患者细节护理，从而提高手术室的护理质量[2]。本文主要探讨手术室细节护理的应用效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年3月—2021年3月于我院进行同类手术的患者92例，随机分为两组。研究组46例，年龄22～71岁，平均年龄（43.28±3.23）岁，女23例，男23例。对照组46例，年龄22～71岁，平均年龄（42.77±3.19）岁，女21例，男25例。两组患者均签订知情同意书。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组应用常规护理，包含心理护理，皮肤护理，术前、术后的遵医嘱护理等。研究组在此基础上应用手术室细节护理，具体操作：首先确定手术室的护理流程，接到手术通知单后，术前1 d访视患者，明确其相关资料，同时评估患者的肢体活动、生命体征以及心理状况，在依据实际病情和手术方案制定完整的手术室细节护理流程，明确每个人的护理职责。然后调整好手术室温度，保证术野的前提下最大程度降低患者的皮肤裸露面积，术中应用的液体均进行加温处理，纱布均通过温盐水浸泡，暂停手术时应将纱布覆盖在切口处。最后完成手术后清理好患者皮肤上的血迹和消毒药水残留，整理好衣物，安置好管道，保证引流、输液、吸氧通畅，将患者送到病房，填写交接表，告知病房护士患者的相关情况和注意事项。

1.3 观察指标

观察两组的并发症发生率、手术护理满意度以及护理质量。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件进行数据处理。正态分布的计量资料采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料用频数和百分率（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组并发症发生率比较

研究组苏醒延迟、切口感染、压力性损伤发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组并发症发生率比较[n（%）]

2.2 两组满意率比较

研究组满意率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组满意率比较[n（%）]

2.3 两组护理质量评分比较

研究组操作技术、手术室环境安全、药品、设备准备情况评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组护理质量评分比较（±s，分）

表3 两组护理质量评分比较（±s，分）

组别 例数 操作技术 手术室环境安全 药品、设备准备研究组 46 93.11±2.42 95.12±2.40 96.01±3.44对照组 46 86.31±2.13 85.30±2.50 82.41±3.24 t 15.249 15.307 15.334 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

手术是作为医学救治的重要手段，手术安全十分重要。在手术进行中，手术操作过程中与患者的生命安全息息相关，需要做到零差错，手术操作中的一点失误都可能导致患者伤残，但由于手术过程中不定性因素较多，安全性也难以保证，所以为了保证手术的安全性，手术中的护理是十分重要。手术室护理是临床护理中的重要一环，由于患者的特殊性，导致手术室护理的危险性更大，护理要求更高[3]。手术室的护理中如果出现工作疏忽，轻则对患者的手术效果造成影响，重则会威胁患者的生命，因此在手术室护理中怎样提高安全性，保证患者手术治疗效果的同时加速患者康复时手术室护理的研究重点[4]。常规的手术室护理通常仅注重对生命体征、生理指标的监测，护理人员仅和医生配合完成手术，在细节护理方面表现不足，对患者术中术后并发症的预防不利，因此无法满足临床的护理需求[5]。

手术室的护理质量和手术治疗效果以及患者的生命健康具有关联性，因此需要给予患者细节护理，提高护理安全性和患者的治疗效果[6]。手术室细节护理是新型的一种护理模式，将患者作为中心，满足患者合理需求的同时为患者提供全面化、科学化、细节化的护理服务，加强监管力度，有效降低风险因素对治疗效果的影响，从而保证手术顺利的进行，加速患者的康复进程[7]。手术室细节护理干预即针对护理细节制定解决方案，规范护理操作流程，保证护理人员均能各司其职，避免细节对大局的影响，强化护患、护医、护护间的配合工作[8]。手术室细节护理要求护理人员均耐心、专业，护理中严格遵守无菌操作，做好患者的健康宣教，强化心理疏导，保证护患之间的良好沟通，提高患者治疗和后续护理的依从性，降低手术应激导致的不良影响[9]。术中做好生命体征和体温的监护，降低不良事件的发生率，保证顺利进行手术治疗，最大程度地降低手术室的风险，从而获得最优的治疗的效果[10]。

本次研究，对照组应用常规护理，研究组在此基础上应用手术室细节护理，即手术前后制定术中注意事项、护理流程、术中给予保温护理、术后进行交接等。结果显示：研究组苏醒延迟、切口感染、压疮发生率均比对照组低，满意率比对照组高（P＜0.05），表明手术室细节护理的应用可以有效提降低患者的并发症发生率，提高满意率。本文结果显示：研究组操作技术，手术室环境安全，药品、设备准备情况评分均比对照组高（P＜0.05），表明手术室细节护理的应用可以有效提高护理质量，有利于患者的康复。

综上所述，手术室细节护理的应用效果较好，可以有效降低并发症的发生率，提高护理质量评分，保证护理安全性的同时有利于满意度的提高，值得临床应用。