张宇虹，王鸿彬，茅卫东（通讯作者）

（江阴市中医院 江苏 江阴 214400）

胃癌临床发病率高，晚期治疗效果差，患者病死率高，位居癌症病死率的前3位[1]。目前，小分子靶向药物在胃癌治疗中得到应用[2]，但药物不同，治疗效果也有较大差异性。晚期胃癌治疗中，多西他赛、阿帕替尼均可以用于二线治疗，其药效上也有差异。近年来，我国对多西他赛、阿帕替尼二线化疗效果多有研究，发现两者在联合应用后对晚期胃癌的患者症状缓解更加明显。本研究选择江阴市人民医院治疗的70例胃癌患者进行二线治疗研究，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择江阴市人民医院2018年1月—2020年8月治疗的70例胃癌患者进行二线治疗研究，采用双盲法将所有胃癌患者平均分组，A组与B组均为35例胃癌患者。A组男22例，女13例，年龄42～71岁，病程7个月～5年，平均病程（3.07±0.01）年。B组男23例，女12例，年龄43～70岁，病程8个月～5年，平均病程（3.11±0.01）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：（1）符合WHO（2019年）晚期胃癌临床诊断标准，Ⅳ期患者；（2）生存时间≥4个月；（3）晚期胃癌患者知情同意此次二线治疗要求。排除标准：（1）中途退出晚期胃癌二线治疗研究者；（2）精神疾病；（3）病情终末期；（4）靶向治疗病灶＜1个。

1.2 方法

晚期胃癌二线治疗研究期间，所有晚期胃癌患者均知情同意各组二线治疗化疗方案。

A组接受多西他赛H20030540治疗；采用静脉滴注方式给药，75 mg/m2；疗程6个月。

B组在A组基础上联合阿帕替尼：H20140105；阿帕替尼首日静脉滴注为75 mg/m2，采用注射液的方式给药；在此期间让晚期胃癌患者每日口服1次多西他赛，服用时间为晚餐后30 min，单次剂量为500 mg。……