王孝萍，李 娜，李丽娟，罗向红

（吴忠市人民医院综合病房 宁夏 吴忠 751100）

心源性休克（cardiogenic shock, CS）是急性心肌梗死（acute myocardial infarction, AMI）后最为常见的一种并发症，也是导致患者死亡的主要原因。目前临床上常通过经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention, PCI）来快速恢复梗死部位的血流供应，缓解患者的临床症状，但仍有部分患者的治疗效果不理想[1]。主动脉内球囊反搏（intra-aortic balloon pump,IABP）在增加心肌血供方面效果突出。本文探讨主动脉内球囊反搏联合经皮冠状动脉介入术（PCI）对急性心肌梗死合并心源性休克患者预后的影响。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年1月—2020年12月收治的86例急性心肌梗死合并心源性休克患者。均经临床相关检查确诊，符合主动脉内球囊反搏与PCI手术指征；发病时间12 h以内；患者委托人对于本研究的相关内容知情，并自愿参与，签订同意书；排除严重器官功能障碍、其他原因所致的心源性休克、穿刺部位皮下感染、治疗禁忌证者等。随机分为两组，各43例。对照组中男23例，女20例；年龄23～80岁，平均年龄（54.73±4.62）岁，患者从发病到治疗时间为1～10 h，平均（5.68±1.12）h；NYHA分级：Ⅱ级13例，Ⅲ级16例，Ⅳ级14例；研究组中男24例，女19例；年龄22～78岁，平均年龄（54.46±4.55）岁，发病至治疗时间为1～11 h，平均（5.72±1.08）h；NYHA分级：Ⅱ级12例，Ⅲ级15例，Ⅳ级16例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者入院后均给予吸氧、纠正水电解质平衡、补液、抗感染等支持治疗，同时口服阿司匹林0.3 g，替格瑞洛0.18 g。

对照组患者在此基础上行PCI术治疗，冠状动脉造影在患者右侧股动脉穿刺进行，对梗死相关动脉行介入治疗后使之恢复灌注血流，当T1 M1血流分级在2级以上即表示PCI术成功。……