王鹤然，冉 立（通讯作者），常建英，李永霞

（贵州医科大学附属肿瘤医院<贵州省肿瘤医院>乳腺肿瘤科 贵阳 云岩 550000）

子宫颈癌早期患者（Ia1～IIa1）NCCN指南推荐根治性子宫切除联合盆腔淋巴结清扫作为主要治疗手段。而局部晚期子宫颈癌（LACC）标准治疗方案为同步放化疗（CCRT）[1]。而对于ⅢB期的宫颈癌患者一开始即选用同步放化疗，治疗过程中可能因为毒副反应无法承受而放弃治疗。分析可能的原因之一是既往研究收集的病例涵盖了Ⅱb～IVa期患者，生存率差别大[2]。本研究选用洛铂联合紫杉醇新辅助化疗序贯同步化放疗治疗Ⅱb～Ⅲb期子宫颈鳞癌单臂、多中心Ⅳ期临床研究实验和洛铂联合紫杉醇两周期新辅助化疗序贯同步化放疗治疗Ⅱb～ⅢB期子宫颈鳞癌的疗效，从而探讨其对下一步治疗的指导意义。具体内容报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

收集贵州医科大学附属肿瘤医院/贵州省肿瘤医院乳腺肿瘤科2006年—2016年经病理明确诊断为宫颈鳞癌ⅢB期初诊患者114例。经临床表现、体格检查、影像学、细胞学及病理组织学检查确诊。按照FIGO分期2009年标准确定，辅助检查CT/MRI中显示：（1）淋巴结短径＞1 cm作为淋巴结阳性记录，（2）淋巴结短径＜1 cm作为淋巴结阴性记录，子宫体受侵、宫颈、阴道侵犯也同时记录。排除合并严重心脑肺疾病、严重肝肾功能不全及其他肿瘤患者。

1.2 方法

所有患者均行TP方案（紫杉醇+顺铂/洛铂）的新辅助化疗（紫杉醇135～175 mg/m2ivgtt d1+顺铂60～80 mg/m2ivgtt d2/洛铂30 mg/m2ivgtt d2 21 d/周期，共1～4周期）[3],此后顺序采用相同方案行放疗同期化疗1～2周期（有些病例采用单药顺铂化疗顺铂60～80 mg/m2ivgtt d1 21 d/周期或洛铂30 mg/m2ivgtt d1 21 d/w共1～2周期）。……