贺小艳

（重庆市江津区中心医院 重庆 402260）

甲磺酸奥希替尼是第三代表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI），于2015年11月获美国FDA批准上市，2017年3月在中国上市，用于EGFR突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）和经EGFR-TKI治疗进展后EGFR T790 M突变的转移性NSCLC。2018年美国国立综合癌症网络（NCCN）指南[1]推荐用于携带EGFR突变的局部晚期或转移性NSCLC患者的一线治疗，证据级别由2A类提升为1类。2020年12月适应证又增加了EGFR突变的早期NSCLC手术后的辅助治疗。随着证据等级的提升、适应证的扩大，临床应用越广泛，其不良反应也逐渐被发现。本文收集2018年1月—2021年4月我院老年NSCLC患者使用奥希替尼的不良反应进行分析，以期为临床安全使用提供参考。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月—2021年4月我院HIS系统以及门诊患者随访使用奥希替尼的34例老年NSCLC患者。纳入标准：（1）患者及家属均知情同意并签署知情同意书；（2）NSCLC；（3）EGFR突变并且年龄≥60岁。排除标准：（1）年龄＜60岁；（2）EGFR野生型或未知状态。34例患者中男性24例，女性10例，年龄60～81岁，其中60～70岁患者19例，占55.88%；患者以使用医保为主，ECOG评分[2]1分最多，占41.18%；合并症以2个最多，占35.29%；全部为NSCLC，初诊为Ⅳ期最多，占79.41%。所有的患者在接受奥希替尼治疗前，曾接受化疗、一代或二代ERGF-TKIs治疗，其中接受一代ERGF-TKIs吉非替尼治疗最多，占52.94%。34例患者的性别（男/女）、年龄、费用状态、ECOG表现状态评分（0～4分）、合并症、患者的组织学诊断、分期、治疗前资料，见表1。

表1 34例患者的临床特征

表1（续）

1.2 方法

分析34例使用奥希替尼的老年NSCLC患者信息，根据常见不良事件评价标准（CTCAE 5.0）[3]评估药物不良反应（ADR），并统计其临床表现、处理方法、发生的时间及转归等情况。……