陈桂涛

（深圳市盐田区人民医院呼吸与危重症医学科 广东 深圳 518081）

重症肺部感染（SPI）是一系列较严重社区肺部感染性疾病的统称，也是医院ICU患者中常见的并发症，这类患者呼吸系统深部常有大量黏稠分泌物积滞，严重影响肺的通气与换气功能，使肺与外界气体的正常交换受到阻碍，使肺功能的损害加重，易出现不良后果[1]。纤维支气管镜灌洗（BL）是通过纤维支气管镜向支气管以下肺段中注入无菌0.9%氯化钠溶液加以灌洗，然后将灌洗液吸出，是自纤维支气管镜检查中发展而成的一项治疗技术，该技术有利于黏稠分泌物的排出、呼吸道的畅通和肺功能的改善[2]。本文观察分析了BL在治疗SPI患者中的应用效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月—2021年3月收治的80例SPI患者。根据随机数字表分为常规治疗组和BL组，每组各40例。BL组男24例，女16例，平均年龄（67.64±4.52）岁，病程（15.57±3.24）d；常规治疗组男21例，女19例，平均年龄（67.81±3.79）岁，病程（15.38±1.62）d。纳入标准：临床已确诊SPI；痰液黏稠，无法通过自身咳嗽排出；符合纤维支气管镜灌洗指征。排除无法耐受纤维支气管镜灌洗者。治疗之前患者均已签署知情同意书。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规治疗组给予抗炎、雾化吸入、化痰、吸氧等常规治疗方法；BL组在此基础上给予BL治疗：先采用利多卡因麻醉，然后经鼻插入纤维支气管镜，将气管和两侧主支气管内分泌物清除后，使用吸引管吸出感染肺段内分泌物，再注入无菌0.9%氯化钠溶液进行反复冲洗4～5次，待灌洗液澄清透明后，将纤维支气管镜缓慢撤出。……