王艺蓉

【摘要】目的：探讨我院ICU发生多重耐藥菌（MDR）感染的危险因素。方法：选取我院ICU的286例患者，分析其危险因素。结果：在抗生素使用种类、有无中心静脉置管等方面，P<0.05。结论：抗生素使用种类、有无中心静脉置管等是MDR感染的主要危险因素;制定有效的防控措施可降低MDR。

【关键词】重症监护病房;多重耐药;危险因素;防控措施

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.259

ICU患者慢性疾病多且生理功能紊乱严重，处于相对免疫抑制状态，易发生感染;高频率的留置导管为微生物侵入提供途径，抗生素不合理使用及定植菌导致MDR增多，已逐渐成为ICU感染的重要病原菌[1]。故应明确ICU中MDR的危险因素，制定防控措施，降低MDR发生率。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月至2021年3月ICU的286例患者，男157例，女129例，年龄28-81岁。根据血液、痰液、尿液等培养及药敏结果，得MDR感染68例，男38例，女30例;MDRO未感染218例。

1.2研究方法

采用回顾性研究方法，收集患者年龄、性别、住院天数、手术史、使用抗生素种类、是否使用激素，有无中心静脉置管、留置导尿管及机械通气等信息。

1.3统计学方法

应用SPSS 18.0处理数据，分类资料以[n（%）]表示，危险因素行x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

MDR在年龄、性别、住院天数、是否使用激素、有无手术史等方面，P>0.05;在抗生素使用种类、有无中心静脉置管、留置导尿管、机械通气等方面，P<0.05。见表1。

3 讨论

ICU中最主要的院内感染为导管相关血流感染、呼吸机相关肺炎和导管相关泌尿道感染。ICU留置导管频次很高，为微生物侵入提供途径;医护人员频繁接触患者，从而易受病原体的定植和感染;此外，设备共用导致病原体在患者间水平传播[2]。……