董晓琦

【摘 要】目的：研究疼痛护理模式在脊柱外科手术患者临床护理中的实施效果。方法：选择2020年3月至2021年3月我院收治的46例脊柱外科患者，根据入院顺序分组后，对照组患者接受常规围术期护理，实验组患者则在围术期护理基础上联合接受疼痛护理干预，总结不同护理方法的实施效果。结果：两组患者的不同阶段的VAS评分显示，实验组整体优于对照组，数据差异显著（P<0.05）；护理满意度显示，实验组高于对照组（P<0.05）。结论：在脊柱外科手术患者护理阶段，采用疼痛护理干预方法能够消除患者躯体疼痛情况，并有助于构建良好的护患关系，值得推广。

【关键词】脊柱外科；疼痛护理；VAS评分；护理满意度

脊柱外科作为神经外科学的关键分支，其中涉及脊髓损伤、腰椎间盘突出等疾病的手术治疗，虽然微创手术的发展显著降低了外科手术对患者的伤害，但是患者依然面临脊柱创伤以及局部炎症因子等刺激因素的影响，围术期疼痛依然是临床上不容忽视的问题，若不能有效改善患者的疼痛，可能会加重对脊柱外科患者的伤害而不利于康復[1，2]。针对该问题，我院积极推广疼痛护理模式，所取得的护理效果满意，详细资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年3月至2021年3月我院收治的46例脊柱外科患者，经入院顺序平均分组后，实验组23例，男16例，女7例，年龄34岁～57岁，平均年龄（45.82±7.03）岁。对照组患者23例，男17例，女6例，年龄32岁～58岁，平均年龄（45.67±6.98）岁。两组患者一般资料数据差异不显著（P>0.05），可比较。纳入标准：①患者知情并自愿参与；②患者神志清醒；对护理方法的依从性良好；③年龄18岁～60岁；④得到医院伦理委员会的支持。排除标准：①手术治疗不耐受或者手术治疗失败患者；②合并认知功能障碍；③各种原因中途退出者。

1.2 方法

1.2.1 对照组脊柱外科手术患者接受常规的围术期护理干预，如强化生命体征检测与用药管理；优化患者病房环境并做好体位制动等。

1.2.2 实验组患者在常规围术期护理干预方法的基础上接受疼痛护理干预，护理方案包括：（1）在脊柱外科手术之后，由高年资护理人员对患者的疼痛情况进行评级，根据评级结果确定疼痛等级并随时监测，方便调整护理方案。（2）开展疼痛健康教育。采用一对一宣教方法对脊柱外科患者的典型案例进行描述，让患者对脊柱外科术后疼痛情况形成基本认知，做到心中有数；护理人员详细介绍短时间内使用麻醉、止痛药物的重要性，并对可能出现的不良反应问题进行宣教。（3）充分满足患者对疼痛管理的需求，护理人员协助患者调整体位并尽量减少不必要的压迫情况；针对患者对疼痛过度焦虑的情况，护理人员介绍疼痛产生的原因以及自我管理方法等，如感受到疼痛时适当转移注意力，通过聆听轻音乐等消除不良情绪。（4）合理采用物理止痛的方法，如冷热疗法来缓解局部疼痛，常见方法为热水袋或者冰袋的局部热冷敷等。

1.3 观察指标

分别记录患者术后6h、术后12h、术后24h与术后72h的VAS评分情况，该量表的取值范围为0分～10分，得分越高则证明疼痛越严重。采用纽卡斯尔量表评估护理满意度，得分越高则证明对护理越满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者不同时间段的VAS评分比较，实验组整体优于对照组（P<0.05），见表1。

同时从护理满意度情况来看，实验组患者对疼痛护理方案的满意度高达（91.53±2.46）分，明显高于对照组的（88.42±3.16）分，数据差异显著（t=10.695，P=0.001）。

3 讨论

疼痛护理是脊柱外科患者护理的重要组成部分，其护理效果对患者的术后疼痛情况产生直接影响[3，4]。本文在对疼痛护理方法的护理效果展开分析后，结果显示实验组患者的整体疼痛情况要显著优于对照组，其中患者术后6h、术后12h、术后24h、术后72h的评分分别为（6.25±0.19）分、（4.61±0.23）分、（3.77±0.18）分、（1.91±0.21）分，明显优于对照组（P<0.05），且患者对护理方案的满意度高，上述结果均证明疼痛护理满足脊柱外科患者的护理要求。

结合本次研究经验可发现，在疼痛护理中护理人员从患者的主观感受出发不断细化临床护理干预细节，确保护理人员能够有计划地进行疼痛管理。与传统护理模式相比，疼痛护理模式强调消除可能导致患者疼痛的诱因，并在对患者的疼痛状态进行合理评估后，开展个性化疼痛护理管理，关注患者在疼痛护理中的主观能动性，确保疼痛护理管理目标的实现，可以充分消除脊柱外科患者的疼痛情况。本文研究结果也证实，随着时间的推移，患者的VAS评分逐渐改善，提示疼痛护理模式取得成功。

综上所述，疼痛护理在脊柱外科患者护理中发挥着重要作用，是改善疼痛的有效方法，有助于构建良好的护患关系，值得推广。

参考文献

[1] 包樟慧，杨慧珍.疼痛护理在脊柱外科手术患者护理中的应用观察[J].名医，2020，11（5）：131.

[2] 刘惠.疼痛护理在脊柱外科手术患者护理中的应用价值分析[J].吉林医学，2019，40（12）：2935.

[3] 张桂英，张志芳，吴莹莹.疼痛护理在脊柱外科手术患者护理中的应用价值及满意度分析[J].现代诊断与治疗，2021，32（7）：1161-1163.

[4] 万艳红.疼痛护理在脊柱外科手术患者护理中的应用价值分析[J].首都食品与医药，2019，26（19）：119.