陶中娥 张 晔

天津市第一中心医院(300070)

子宫内膜异位症(EMT)好发于育龄期女性，病变可逐步波及卵巢、子宫直肠凹、宫骶韧带等盆腔组织器官[1-2]。有研究[3]指出EMT是导致女性不孕的主要病因之一。腹腔镜手术及术后药物干预是目前治疗EMT合并不孕的最主要手段，但不同患者妊娠情况存在较大差异，推测可能存在其他影响患者病情及术后妊娠因素。EMT细胞在行为学上具有与恶性肿瘤细胞相似的种植、侵袭、远处转移等特点，而多种miRNAs被发现与恶性肿瘤细胞的上述生物学特点密切相关，Fang Cheng[4]研究在子宫内膜异位症患者黄体中期子宫内膜组织中发现miR-145异常表达，认为其在EMT患者并发不孕过程中发挥重要作用。但目前关于EMT患者血清miR-145表达变化研究涉及极少，且对患者腹腔镜术后妊娠结局是否有早期预测作用尚不明。本文以此为切入点，探讨EMT合并不孕患者血miR-145表达及对腹腔镜术后妊娠结局的早期预测价值，为患者治疗后妊娠成功早期评估、治疗方案细化等提供更多参考指标。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性收集2017年1月-2019年12月在本院接受治疗的EMT合并不孕患者临床资料作为EMT合并不孕组。纳入标准：①符合EMT诊断标准[5]，且正常同房(未采取避孕措施)≥1年未妊娠；②首次确诊子宫内膜异位症、既往无相关治疗史；③年龄20～42岁；④临床资料完整、配合相关检查且本人签署知情同意书。同期体检正常的育龄女性为正常对照组。本研究经本院伦理委员会审批。

1.2 腹腔镜检查及病理分型

所有EMT合并不孕患者均接受常规腹腔镜手术治疗。……