高 斌 张 娟 李 丹

河南医学高等专科学校附属医院(郑州，450000)

女性盆底支持结构缺陷或损伤，易引起盆腔器官位置和功能异常，临床称之为盆底功能障碍性疾病病(PFD)[1]。妊娠和分娩是导致盆底肌功能损伤，引发PFD的独立危险因素。既往研究认为阴道分娩与PFD密切相关，阴道分娩容易引起肛提肌裂孔面积增大，产后压力性尿失禁发生率明显升高[2]。但目前研究发现剖宫产分娩也不可避免对盆底肌功能产生损伤，剖宫产分娩的产妇产后发生盆腔器官脱垂的风险仍较高[3]。本研究收集产后6～8周行产后复查初产妇的临床资料，分析不同分娩方式及产程不同阶段剖宫产对盆底肌功能的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性收集2018年10月-2020年6月本院住院分娩并于产后6～8周行盆底肌功能功能检查的产妇临床资料，均为初产妇，单胎足月分娩。排除标准：①孕前患有PFD；②临床资料不全；③产后复查前进行过盆底肌相关训练或治疗。本研究方法经院伦理委员会批准。产妇均知情同意。

1.2 检测方法

1.2.1盆底生物反馈仪检查仪器选用加拿大Thought Technology公司生产的盆底生物刺激反馈仪。受检者取半卧位，将盆底生物刺激反馈仪阴道探头置入阴道，嘱受检者根据屏幕提示反复收缩或放松盆底肌肉，进行盆底肌电图的描记，其中包括5次快速收缩、5次持续收缩、60s持续收缩，I类肌力<25μV提示I型肌力异常，II类肌<35μV提示II型肌力异常。

1.2.2三维超声检查盆底肌功能采用GE公司生产彩色多普勒超声诊断仪Voluson E8，探头频率4～8MHz。受检者取膀胱截石位，膀胱充盈，将……