郭碧辉 丘度端 廖洁慈 廖再成 涂建新

广东省惠州市第二妇幼保健院(516001)

胎儿胆囊异常是一种较为少见的先天器官发育异常，占胎儿畸形的0.15%[1]；但出生后会给家庭带来极大的心理负担和经济压力[2]。目前，超声影像学筛查是诊断胎儿胆囊异常的主要方法，但扫描切面有限，且易受到外界因素影响造成误诊或漏诊。磁共振成像可以多方位、多平面成像，不易受腹部脂肪厚度等因素的影响，具有空间分辨率高、软组织对比度好等优点[3]。本研究对胎儿胆囊进行超声和磁共振成像检查，探讨超声联合磁共振成像技术在胎儿胆囊异常诊断中的应用效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2018年1月-2020年1月本院产前检查孕妇5289例，对5342个胎儿进行胎儿胆囊的超声+磁共振检查。纳入标准：①在本院定期产前检查并分娩；②无彩超或磁共振禁忌证；③临床资料完整。排除标准：①合并妊娠期高血压疾病；②伴有恶性肿瘤；③人类免疫缺陷病毒感染；④精神障碍。本研究通过医院伦理委员会审核，所有研究对象均自愿签署知情同意书。

1.2 胎儿胆囊检测

1.2.1超声检查根据胎儿系统超声检查要求进行扫描。先扫描至胎儿上腹部横切面，扫描时确保胎儿胆囊位于门静脉右方且低于胃泡。再扫描至胎儿胆囊最大矢状截面，采用轨迹法记录胆囊周长及面积，并测量胆囊长径、宽径。探头旋转90°测出胆囊最大横截面高度。每项参数测量3次取均值，由两名高年资超声医师根据影像图做出判断。胎儿胆囊异常判定标准[4]：①胆囊长、宽、面积均大于同孕周均数的2倍标准差则判定为胆囊增大；……