血清PAPP-A、β-hCG与妊娠期糖尿病及不良妊娠结局关系

2021-10-15贾秦亮郭晓波

中国计划生育学杂志 2021年6期

贾秦亮郭晓波

1.陕西省西北妇女儿童医院(西安，710061)；2.西安交通大学附属西安市中心医院

妊娠期糖尿病(GDM)对孕妇健康与妊娠结局均可造成不良影响[1-3]。目前临床通常以阴道超声与血清学指标检测诊断异常妊娠，但阴道超声对妊娠初期异常诊断的准确性欠佳，故需加强血清学诊断价值的研究[4-5]。本文探讨血清妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平与GDM及不良妊娠结局的关系，为临床提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取2017年1月-2020年1月本院出现GDM和不良妊娠结局孕妇资料140例为观察组。纳入标准：①年龄(18～35)岁；②初产妇、自然受孕且为单胎；③孕前各项身体指标正常；④无家族病史；⑤检查胎儿结构与染色体显示正常。排除标准：①胎位不正或者孕妇产道异常；②早产以及过期产者；③孕期接受影响血清学指标检测结果的药物治疗。同期孕周相对应的健康且妊娠结局良好初产妇140例为对照组(均为单胎)。所有研究对象均知情同意。本研究经院伦理委员会审批。

1.2 研究方法

收集产妇一般资料，包括年龄、孕前体质指数(BMI)、入组时孕周等。根据观察组发生GDM及不良妊娠结局情况，分为单纯GDM(42例)、胎儿宫内发育不良(40例)、异位妊娠(44例)、先兆流产(36例)，其中胎儿宫内发育不良孕妇含中有30例GDM。胎儿宫内发育不良指胎儿发育受限，未能达到与胎龄相应大小，胎儿体重较同孕周正常胎儿低，妊娠37周后新生儿出生体重<2500g。在孕早期(孕4～13周末)采集孕妇静脉血，贝克曼DXI800免疫发光分析仪检测血清β-hCG水平，PerkinElmer分析仪免疫荧光检测血清PAPP-A水平，PerkinElmer公司生产试剂盒。比较各组血清PAPP-A、β-hCG水平。