刘杰杰 范建灵 张宁芝

安徽省阜阳市人民医院(北区)(236000)

妊娠期糖尿病(GDM)发病率已上升至15%以上，成为影响母婴围产期健康主要疾病之一[1-2]。目前GDM筛查多集中在孕24～28周进行，相关干预措施也在该时间段确诊后进行。但不少学者指出孕24周前部分GDM患者血糖已经出现明显升高，对胎儿及母体健康的损害十分明显，早期筛查GDM并及时干预可能对孕期血糖水平控制及母婴健康保障更有益。平均血小板体积(MPV)是鉴别血小板数量变化原因的重要指标，对早期糖尿病肾病有良好的预测价值[3]，且对GDM肾早期损伤有一定辅助诊断价值[4]。目前关于MPV对GDM的孕早期预测价值研究涉及不多。本研究探讨MPV对孕8～15周孕妇GDM预测价值，为早期GDM筛查及干预措施实施提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性收集2017年9月-2019年9月孕8～15周建卡后在本院定期产前检查孕妇资料2847例，孕24～28周经糖耐量测试诊断为GDM[5]孕妇为GDM组。纳入标准：①单胎；②临床资料完整。排除标准：①合并其他妊娠期合并症如妊娠期高血压疾病、妊娠期心脏病、肝内胆汁淤积等等；②合并前置胎盘、宫内感染等其他复杂妊娠情况；③合并甲亢、甲减等内分泌疾患。糖耐量正常孕妇为对照组，单胎、各项检查结果均在正常范围内、未合并明显疾病。本研究经本院伦理委员会审批。孕妇均签署知情同意书。

1.2 研究方法

收集、记录入组对象临床资料，包括年龄、受教育年限、糖尿病家族史、生育史、孕前体质指数(BMI)，孕8～15周空腹血糖(FPG)、白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、平均血小板体积(MPV)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)。……