袁 蔚

四川省成都市妇女儿童中心医院(610000)

胎膜早破是围生期最常见并发症，可导致早产率升高，围生儿病死率增加，宫内感染率及产褥率均升高等风险[1]。引起胎膜早破的原因很多，相关研究表示，感染和胎膜早破互为因果，感染是其最重要的原因。B族链球菌(GBS)是导致围生期感染最主要的致病菌，可诱发胎膜早破继发宫内感染；另外还可释放前列腺素、细胞因子及磷脂酶A2等诱发宫缩使早产发生[2]。滕远勇[3]研究发现，阴道微生态环境变化也与胎膜早破密切相关。目前临床关于GBS感染、阴道微生态变化与母婴结局的相关性尚未明确。本文探讨胎膜早破孕妇 GBS感染、阴道微生态变化与母婴结局的可能关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究为期2年(2017年10月-2019年10月)，研究对象为于本院收治的84例胎膜早破孕妇为胎膜早破组。另选71例同期入院足月未破膜孕妇作对照组。纳入标准：①自然受孕，经实验室检查单胎，孕周37～42周；②入院后均予以阴道分泌物及GBS检查。排除标准：①资料缺失；②伴有妊娠期高血压、糖尿病及胎儿异常发育；③存在呼吸道、胃肠道及泌尿道等潜在感染者；④近1周内服用过激素类、抗菌类等药物；⑤受检前3天有过性生活及阴道用药。本研究经本院伦理委员会审批，患者均签署知情同意书。

1.2 检测方法

所有孕妇在孕37周予以阴道微生态及GBS检查，对阴道内清洁度、pH值、GBS感染、细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌阴道炎及阴道菌群等情况予以收集。阴道pH≥4.5为pH值异常；阴道微生态失调表现为以下任意一项异常：阴道内病原微生物呈阳性、以革兰氏阳性菌为优势菌、菌群多样性分布Ⅱ～Ⅲ级、阴道菌群密集度Ⅱ～Ⅲ级。……