王宁宁 朱文怡 李生君 张宪军

河北省衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院)(053000)

研究证实高危型持续性人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌发生的主要原因[1]。大部分HPV感染可通过体液和细胞免疫清除，但仍有部分HPV患者呈持续感染状态[2-3]。部分研究提示感染HPV的患者发生不孕概率更大，且多为高危型[4-5]。但其对阴道微生态变化、免疫功能与辅助生殖临床结局的影响研究较少。基于此，本研究探索高危型HPV感染对不孕患者免疫功能改变及辅助生殖(ART)临床结局的影响，为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月-2020年1月本院收治的不孕症患者经IVF/ICSI鲜胚移植的高危型HPV感染90例为感染组、HPV阴性90例为未感染组。纳入标准：①所有患者均已婚，未采取避孕措施，同居有正常性生活≥1年未孕；②不孕原因为输卵管障碍、男方少、弱精子症、排卵障碍等；③高危HPV核酸检测；④长方案促排移植第2天或第3天新鲜分裂胚2枚。排除标准：①合并肿瘤、免疫功能障碍患者；②男女双方中有一位染色体异常、严重子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、生殖道畸形、反复助孕失败或反复流产；③内分泌疾病。本研究经本院伦理委员会审批，患者均签署知情同意书。

1.2 检测方法

①高危型HPV：患者检测前3天无性生活、阴道冲洗或用药、妇科检查后常规采集样本，取得足够上皮细胞后备检。使用PCR-荧光探针法行HPV检测，检测包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68亚型在内的13种高危型HPV，根据判别软件判读结果。试剂盒由江苏硕士生物科技股份有限公司生产。……