毛 焱 李 萍 吴智华 黄 芝 徐岚岚

上海建工医院(200083)

受到卵巢功能的影响，更年期和绝经期女性雌激素水平下降，易发生以阴道黏膜变薄、阴道壁萎缩为特征的老年性阴道炎，具有病情反复、不易根治的特点[1]。生理结构变化引起阴道上皮细胞内糖原含量降低、阴道pH上升，进而导致阴道微环境失衡、局部抵抗力下降，细菌滋生、感染影响患者生活质量[2]。常规抗生素可明显消除炎症状态，但长期使用会增加病菌耐药性。因此，临床上应着重改善阴道内环境、调节机体雌激素水平，提高阴道抵抗力，减少复发，达到根治的目的。本研究探讨戊酸雌二醇联合乳酸菌阴道胶囊治疗老年阴道炎临床效果，为临床治疗提供用药参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2019年3月-2020年3月于本院就诊的老年阴道炎患者83例，随机数字表法分为对照组41例、观察组42例。纳入标准：①临床表现为阴道分泌物增多、有充血现象，外阴灼热或瘙痒，血清雌二醇(E2)<20pg/ml；②年龄60～80岁，近2周内未使用药物治疗；③阴道分泌物检查显示白细胞≥+++。排除标准：①合并子宫内膜增生、双侧卵巢或子宫手术；②合并盆腔炎等妇科疾病以及严重肝肾功能障碍；③阴道分泌物检查显示炎症为非正常菌群、滴虫或真菌感染；④合并宫颈癌前病变或宫颈癌等妇科恶性疾病。本研究通过院伦理委员会审核，两组患者均签署知情同意书。

1.2 用药方法

两组入院后均予以阴道炎健康教育、生活习惯、饮食、心理和用药护理，嘱患者睡前使用皮肤康洗液(北京华洋奎龙药业有限公司，50ml/瓶)冲洗外阴。对照组予保妇康栓(海南碧凯药业有限公司，1.74g/粒)，1粒/次，1次/d，每晚睡前放入阴道穹窿；口服戊酸雌二醇(拜耳医药保健有限公司广州分公司，1mg/片)，1mg/次，1次/d。观察组在对照组基础上予乳酸菌阴道胶囊(西安华誉制药有限公司，0.25g：600万活乳酸菌)，晚饭后2h清洗阴道后，将2粒胶囊置入阴道深处，1次/d。两组均持续治疗10d。……