杜 丹 欧江琴 樊荣华

四川省宜宾市第三人民医院(644000)

妊娠糖尿病(GDM)是妊娠期并发症[1]。患者需进行适当运动和调节饮食，使用降血糖药物治疗，否则会引起患者不良妊娠结局。糖化血红蛋白(HbAlc)是临床诊断GDM的重要指标，能够在一定程度上评价患者糖代谢状况[2]。抑制素A起调节妊娠期母体促性腺激素和雌激素的分泌[3]。抑制素B能有效反映卵巢功能。而母体内环境的改变对妊娠具有重要作用[4]。最近有研究显示，肠道菌群与肥胖、II型糖尿病及心血管病密切相关[5]。本文重点探讨HbAlc、抑制素、肠道菌群与GDM患者妊娠结局的可能关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年4月-2019年3月来本院治疗的GDM患者100例，均口服75g葡萄糖行葡萄糖耐量实验，在空腹、1h和2h后血糖诊断标准为5.1mmol/L、10.0mmol/L和8.5mmol/L，如任何一点血糖≥临界值即可诊断为GDM。同期行产前检查非GDM患者110例作为对照组。纳入对象均签署知情同意书，本研究通过院伦理委员会批准。

1.2 研究方法

1.2.1资料收集收集孕妇年龄、分娩孕周，以及孕晚期HbAlc值、抑制素水平和肠道菌群水平。不良妊娠结局包括：胎膜早破、前置胎盘、羊水过少、羊水过多、巨大儿、大于新生儿、新生儿窒息、妊娠期高血压疾病等。GDM患者严格控制血糖并指导适量运动、调节饮食以及药物控制血糖，追访患者直至妊娠结束。

1.2.2检测方法HbAlc检测采用高效液相色谱分析法；抑制素A和抑制素B水平采用酶联免疫吸附法检测，试剂盒均购自美国R&D公司。肠道菌群：取患者排泄物≥5g于无菌EP管中-80℃待测。肠道菌群DNA提取：用磷酸盐缓冲液处理排泄物，运用核酸提取试剂盒(购自天根生化科技有效公司)，对破碎的细菌进行DNA提取。……