聂 芳 郑海燕 叶希文

河南省信阳市中医院(464000)

早期先兆流产者在孕3个月内可出现阴道出血、下腹隐痛、腰部酸胀等症状，部分患者可见绒毛膜下血肿[1]。绒毛膜下血肿是早期先兆流产的主要并发症，多表现为血液因绒毛与底蜕膜间部分分离而聚集，发病率达40%以上，且血肿时间越长感染风险越大，流产症状越重，影响患者妊娠结局[2]。黄体酮是治疗该病的常规药物，但疗效不尽如人意且不良反应较多。中医认为该病多因胎元不固、冲任损伤所致，可通过补肾安胎、养血补气、清热为主进行治疗[3]。本研究探讨胶艾汤加味联合黄体酮治疗早期先兆流产合并绒毛膜下血肿的临床效果。

1 资料与方法

1.1 研究对象

以2018年1月-2019年6月本院收治的确诊为早期先兆流产合并绒毛膜下血肿患者90例为观察对象。纳入标准[4]：①孕周≤3个月；②年龄20～40岁；③符合《中医妇科学》、《妇产科学》中先兆流产诊断标准。排除标准：①夫妻双方染色体异常、血型抗体或感染等引发的先兆流产；②生殖道解剖异常；③内分泌腺体功能异常；④血液系统疾病、心肝肾等功能异常或精神状况异常；⑤近3个月内服用西药安胎治疗。研究对象均签署知情同意书，本研究经本院伦理委员会批准。

1.2 治疗方法

两组治疗前均行血、尿、便、心电图常规及肝肾及电解质水平。对照组采用黄体酮注射液(浙江仙琚制药股份有限公司)，20 mg/次，每日1次，连续治疗2周。观察组在对照组基础上联合胶艾汤加味颗粒(华润三九医药股份有限公司)，方中含川穹、阿胶、艾叶、甘草各10g，熟地、川断、桑寄生、山药、炒白术、菟丝子各15g，白芍20g，开水冲服，200 ml/次，早晚各冲服一次。……