杨 华 严 平

湖北省公安县中医医院(434000)

子宫肌瘤多发生于30～50岁，多数患者无明显临床症状[1-2]。有学者认为，子宫肌瘤虽是良性肿瘤，但会破坏子宫正常生理结构，引起流产、不孕等事件[3]。对有生育要求的患者临床多采用子宫肌瘤剔除术，具有出血量少、伤口易愈合等优势[4]。通常采用传统的开放式肌瘤切除术治疗，手术视野较宽，肿瘤组织可直接切除，但对患者干扰较大，手术切口大，术后疼痛程度较显著，不利于术后恢复[5]。随着微创技术日渐成熟，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优势[6]。本研究探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者子宫微循环及再次妊娠的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1月-2020年1月在本院接受治疗的180例子宫肌瘤患者。纳入标准：①符合诊断标准[7]；②临床资料完整；③符合手术指征。排除标准：①重症；②神志不清；③妊娠期；④血液疾病；⑤药物、酒精滥用史；⑥宫体恶性肿瘤；⑦依从性较差。本研究经伦理委员会审批，患者均签署知情同意书。

1.2 治疗方法

根据子宫肌瘤剥除术方案的不同分为组。手术均为月经干净后第3～7天。对照组行开腹子宫肌瘤剔除术：全身麻醉后，耻骨联合上或下腹正中行横切口，探查肌瘤数目、大小，确认子宫切口，将肌瘤剔除，缝合瘤腔，逐层闭腹。观察组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术：全身麻醉后，脐孔下缘切口，制造人工气腹放入腹腔镜。常规剥离肌瘤假包膜，剔除后止血，常规缝合。

1.3 观察指标

记录围手术期情况；采集月经周期卵泡期抽取空腹静脉血检测孕酮(P)、雌二醇(E2)；……