楚光华 刘 晨 胡春艳 王伟强 王欣茹

西北妇女儿童医院(西安，710061)

宫腔残留是人工流产术后常见并发症之一，如何更好的处理宫腔残留、降低其对女性身心健康及生育能力的影响尤为重要。本研究采用回顾性研究方法，对米非司酮配伍不同药物治疗人工流产术后宫腔残留的临床疗效进行分析，为临床选择宫腔残留治疗方法提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以2016年1月1日-2017年12月31日于本院行药物流产，且术后确诊为宫腔残并行药物保守治疗的312例为研究对象。纳入标准：①药物流产后宫腔残留；②流产时孕龄<12孕周；③残留时间<2周；④超声检查显示宫腔内异常回声直径<5cm。排除标准：①合并子宫肌瘤、子宫畸形等疾病；②术前超声提示为宫角妊娠、宫颈妊娠或瘢痕妊娠等其他非正常宫腔部位妊娠；③ 术后并发严重感染或大量失血者。

1.2 研究方法

根据治疗方法，分为缩宫素喷雾组(101例 ，米非司酮联合缩宫素鼻喷雾剂治疗)及缩宫素肌注组(121例，米非司酮联合普通缩宫素肌内注射治疗)和益母草胶囊组(90例，米非司酮联合益母草胶囊治疗)。采集3组治疗效果资料分析比较。

1.3 诊断标准

所有对象均经超声检查确诊[1]：①子宫略大或饱满，部分宫腔线模糊或不连续；②宫腔可探及团块状中高回声或不均质回声团，以宫腔近宫角处多见，形态不规则、边界欠清、内回声不均；彩色多普勒血流显像显示绒毛着床的部位局部肌层内显示局灶性丰富血流信号，并探及低阻动脉血流频谱。

1.4 治疗方法

所有对象均口服米非司酮片，50mg/次，2次/日，共3d；自第4天开始，缩宫素喷雾组给予缩宫素鼻喷雾剂(四川美科制药公司)左、右侧鼻腔各1次(共8 U)，4次/日，共5d；缩宫素肌注组给予肌内注射缩宫素(上海禾丰制药有限公司)，15U/次，2次/日，共5d；……