杨昌立，王铁峰，陈茗伟，崔海随，王刚

海南省第二人民医院神经外科，海南 五指山 572299

颅脑损伤为当前最常见的临床急危重症之一，其发生原因与外界暴力直接或者间接作用于头部所致，以意识和(或)感觉障碍、头痛等为主要症状表现，甚者危及生命安全，因此一经确诊就需予以积极的治疗以降低由此所致的致残率及致死率[1]。手术是颅脑损伤的首选治疗手段，特别是随着医学技术的快速发展，去骨瓣减压得到广泛应用，取得的效果随之提高，颅脑损伤所致的残疾率及死亡率均得到了有效控制[2]。然而，去骨瓣减压术时去除患者的颅骨部分，需要在术后三个月左右或半年左右接受颅骨修补术以维持颅骨完整性，更好地保护脑组织不受损害，维护脑组织的正常功能，但植入颅骨患者往往容易出现继发性硬膜外积液，影响手术治疗效果，患者不理解时容易发生医患矛盾。因此，探讨继发性硬膜外积液的原因及具体治疗方案具有重要的临床意义。本文旨在总结颅脑损伤去骨瓣减压患者行颅骨修补术后继发硬膜外积液的原因以及相应的治疗策略，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析海南省第二人民医院神经外科2010 年1 月至2019 年12 月收治的130 例颅脑损伤去骨瓣减压行颅骨修补患者的临床资料，依据是否继发硬膜外积液分为未发组80 例及继发组50例。纳入标准：(1)确诊为颅骨修补术后继发硬膜外积液；(2)格拉斯哥昏迷指数≥3 分者。……