赵 敏 夏雨桐 姜锴明 剡园红 孙映雪 朱青华 白玉琨

1 资料与方法

在中国裁判文书网、无讼网、北大法宝、判例网中，进行“高级检索”，分别输入关键词“中医”“中药”，案件类型选取“民事案件”、案由确定为“医疗损害责任纠纷”、文书类型选定“判决书”，搜集到2000年1月1日～2019年8月31日共160例案件。通过案号剔除重复案件，逐一研读，将争议焦点是否集中于中医药诊疗活动作为筛选标准，即侵权损害发生是否与中成药、中药材、中药饮片、中药制剂的使用或针灸等中医治疗手段有关，排除了在中医医疗机构或由中医药专业人员作出诊断后又实施西医治疗的案件，最终筛选出109例关于中医医疗损害赔偿纠纷的典型案件作为研究样本，实际时间跨度为2003年11月6日～2019年4月25日。运用个案分析实证研究方法，对裁判文书所载基本情况进行统计与概括分析，进而归纳分析中医医疗损害纠纷的独有特点及处理中存在的问题，并提出针对性措施。

2 典型纠纷案件的描述性统计

109例中医药损害案件年均6.4起，自2010年后逐年增加，年均10例左右，其中2013年为14例,见图1。发生在一级、二级医院的有65例(占比59.6%)，发生在设置中医科的三级综合医院的有44例(占比40.4%)。医方一审胜诉28例，患方一审胜诉78例，和解3例；上诉20例。

图1 2003年～2019年中医医疗损害赔偿纠纷典型案件数量统计

就发生原因看，51.4%与使用中药导致的损害有关，23.9%为中医非药物治疗方式导致，病历问题(书写不规范、篡改、丢失)占比8.3%，医生不具备医师资格及超范围行医等占比12.8%，违反诊疗规范占比3.6%。……