钟晶

摘要：目的：分析针对性护理在门诊外科伤口护理中的应用价值。方法：选择2018年5月～2020年5月门诊外科接诊的患者120例，依据盲选法分A组与B组各60例。A组给予常规护理，B组给予针对性护理。比较两组护理效果。结果：B组护理后疼痛评分低于对照组，伤口愈合时间短于B组，护理满意度高于A组（P<0.05）。结论：由此可以看出，针对性护理在门诊外科伤口护理中，可缓解患者疼痛，缩短伤口愈合时间，提高护理满意度。

关键词：门诊外科;伤口护理;针对性护理

门诊外科患者伤口类型以及严重程度存在一定差异，在处理伤口阶段，给予精细科学的护理，有助于提升治疗效果。针对性护理具有全面性、先进性等优势[1]。本研究对门诊外科收治的患者实施伤口针对性护理，取得满意的护理效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年5月～2020年5月门诊外科接诊的患者120例，依据盲选法分A组与B组各60例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

A组患者采用常规护理。观察伤口情况，用0.5%碘伏溶液，清洗其外伤伤口以及周边皮肤组织，采用无菌纱布覆盖伤口，做好包扎工作等。B组患者采用针对性护理。综合性评估患者伤口情况，包括气味、范围、深度等，制定针对性处理方案。一般处理时选用海绵敷料、水凝胶、水胶体敷料等。在处理伤口时，护理操作力道要适度，在清除伤口表面污物以及坏死组织之时，尽量不增加额外疼痛感。对于缺失皮肤伤口，给予生理盐水冲洗。对于有少量水疱灼伤处，为防止创面与外敷料粘连，在清理水疱之后用脂质水胶覆盖创面。为预防伤口感染，应做好清创工作。如果伤口窄且深，则选用甲硝唑溶液清洗。调整患者饮食结构，以奶类、蛋类等食物为主，加速新陈代谢，促进胶原生成，从而使伤口较快愈合。

1.3 观察指标

比较两组患者疼痛评分、伤口愈合时间、护理满意度。疼痛评分应用医院自评表，采用0～10分制，0分为无痛，10分为剧烈疼痛。护理满意度通过填写满意度调查表评价，满分100分，高于90分为十分满意，60～90分为基本满意，小于60分为不满意。总满意度=（十分满意度例数+基本满意度例数）/总例数。

1.4 统计学处理

应用SPSS26.0统计学软件对数据进行分析，（±s）代表计量资料，t检验，%代表计数资料，χ2检验。P<0.05代表差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者疼痛评分、伤口愈合时间对比

两组护理前疼痛评分对比无显著差异（P>0.05）;护理后B组疼痛评分低于A组（P<0.05）;B组伤口愈合时间短于B组（P<0.05）。见表2。

2.2 两组患者护理满意度对比

B组护理满意度高于A组（P<0.05）。见表3。

3讨论

医护人员在处理伤口时，由于门诊外科伤口类型较多，所以需要考虑伤口大小、类型等情况，为患者开展具有针对性护理干预。为增强患者安全感，减少其应激反应，有必要实施针对性伤口护理干预。针对性伤口护理立足于患者切实状态，始终以患者为中心从多方面深入开展干预，提升整体护理质量。对于有皮肤缺失伤口者，给予生理盐水冲洗。对于有水疱灼烧伤者，在清除水疱之后，用脂质水胶将创面覆盖。水胶体敷料为伤口提供密闭、湿润环境，可有效保护新生肉芽组织。此外，水胶体敷料产生不良反应较少，在更换时不会出血、有疼痛感。水凝胶敷料可以填充伤口，有着清创、加速伤口愈合效果。使用敷料时，护理人员应根据伤口位置、尺寸、压力等选择。患者在接受1次清创、换药后，为避免破坏新生肉芽组织，不可再用消毒溶液清洁。当患者免疫力低下，或者伴有基础等疾病时，需要严格评估感染情况，慎重应用抗生素药物。另外，需要无菌操作时，做好器械消毒、清洗工作。在伤口恢复期，患者需食用维生素A，多食乳蛋制品、新鲜蔬菜等，促进胶原蛋白生成。

在本研究，B组疼痛评分低于A组，伤口愈合时间短于B组，护理满意度高于A组（P<0.05）。由此可以看出，针对性护理在门诊外科伤口护理中具有一定推广价值，可缓解患者疼痛，缩短伤口愈合时间，提高护理满意度。

參考文献

[1]王娴.探讨外科门诊患者不同伤口的处理及心理护理体会[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（24）：93.