王花

摘要：目的：分析独活寄生汤加减+针灸治疗类风湿性关节炎的效果。方法：将2020年7月～2021年6月收治的类风湿性关节炎患者64例分为对照组与观察组，每组32例。对照组采取常规西医治疗，观察组接受独活寄生汤加减+针灸治疗。对比两组治疗效果。结果：治疗前，两组疼痛、活动受限、局部僵硬以及麻木症状积分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组疼痛、活动受限、局部僵硬以及麻木症状积分均较治疗前明显降低，且观察组降低幅度大于对照组（P<0.05）。结论：独活寄生汤加减+针灸治疗类风湿性关节炎可有效改善患者临床症状。

关键词：类风湿性关节炎;独活寄生汤;针灸

类风湿性关节炎是临床常见疾病，中老年人是高发群体，临床表现为关节及周围肌肉出现酸痛、红肿等，不利于患者日常生活与工作。临床普遍选择非甾体抗炎类药物治疗类风湿性关节炎，但单一用药治疗效果并不理想。中医学认为，风寒、经络堵塞是类风湿性关节炎关键性影响因素，治宜调理气血、止痛[1]。本研究旨在分析独活寄生汤加减+针灸治疗类风湿性关节炎的效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

将2020年7月～2021年6月我院收治的类风湿性关节炎患者64例分为对照组与观察组，每组32例。对照组男18例，女14例;年龄31～74岁，平均（47.32±3.15）岁。观察组男16例，女16例;年龄31～74岁，平均（47.36±3.12）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组采取常规西医治疗。美洛昔康片15 mg/次，早晚温水服用;晚上服用甲氨蝶呤片，10 mg/次。连续治疗4周。观察组采取独活寄生汤加减+针灸联合治疗。独活寄生汤加减组方：桑寄生20 g，杜仲、熟地黄各15 g，独活、川牛膝、川芎、白芍、茯苓、防风、秦艽、肉桂、当归、党参各10 g，细辛、甘草各6 g;疼痛难忍者加川乌8 g，乳香、白花蛇舌草各10 g;湿邪偏盛者将熟地黄去除，加苍术、薏苡仁、防己各10 g;脾胃较弱者加砂仁、白术各10 g。1剂/d，清水煎熬，取300 ml药汁，分早晚2次服用，持续服用4周。针灸：取肝俞、肾俞、脾俞、气海、关元、足三里，对毫针以及针刺部位进行常规消毒后，实施提插捻转与补虚泻实手法，留针30 min，1次/d，5次/周，连续治疗4周。

1.3 观察指标

对两组患者治疗前后疼痛、活动受限、局部僵硬以及麻木症状进行量化，按无、轻、中、重分4个等级记分，无记0分，轻记1分，中记2分，重记3分。

1.4 统计学分析

借助SPSS20.0软件对各项数据进行分析，计量资料以t检验，计数资料采取卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

治疗前，两组疼痛、活动受限、局部僵硬以及麻木症状积分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组疼痛、活动受限、局部僵硬以及麻木症状积分均较治疗前明显降低，且观察组降低幅度大于对照组（P<0.05）。见表1。

3讨论

中医学将类风湿性关节炎归属于“痹症”范畴，因风寒湿邪侵入人体，导致关节出现麻木、疼痛、僵硬等症状，祛风除湿、活血通络、止痛是治疗关键。本研究结果表明，治疗后，两组疼痛、活动受限、局部僵硬以及麻木症状积分均较治疗前明显降低，且观察组降低幅度大于对照组（P<0.05）。这证实了独活寄汤加味+针灸联合治疗类风湿性关节炎的有效性，可加快关节活动尽早恢复。独活寄生汤由独活、甘草、肉桂、秦艽、人参、川牛膝、桑寄生等药物构成，共同发挥着止痛、通络、活血、祛风湿等功效。同时，针灸操作较为简单，且治療费用不高，针对类风湿性关节炎患者的情况选择相应的穴位实施针灸，可达到疏通气血、舒筋活络、醒脾开窍、滋肝补肾等作用，增强再生神经的协调性。在独活寄汤加味的基础上配合针灸，两种治疗方法相互补充，可有效改善类风湿性关节炎患者的临床症状，促使关节功能尽早恢复。

参考文献

[1]马向东，刘帅.独活寄生汤加味配合针灸治疗对类风湿性关节炎患者关节活动度及疼痛的影响[J].现代诊断与治疗，2020，31（8）：1192-1193.