方 叶，王晓赟，尤佳锋，梁倩倩,3,4，郑为超

(1．安徽理工大学医学院，安徽 淮南 232001；2.上海中医药大学附属龙华医院，上海 200032；3.上海市中医药研究院脊柱病研究所，上海 200032；4.筋骨理论与治法教育部重点实验室，上海 200032)

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种有多种炎症性细胞因子浸润和大量免疫细胞参与的自身免疫性疾病，它表现为一个侵蚀性、破坏性的过程[1]。目前，临床上针对RA没有较好的根治方法和治疗药物，且疗效较佳的相关生物制剂价格昂贵，不良反应发生率高。因此，寻找到RA有效疗法和治疗药物是亟待解决的临床问题。

淋巴系统是沟通全身免疫调节的重要介质。淋巴管参与运送免疫细胞，承载营养物质，维持机体体液平衡[2]。淋巴管通过排出渗出液、抗原、炎症介质和抗原提呈细胞参与炎症反应的调节，淋巴管的重塑和扩张对炎症消退、组织愈合具有重要意义[3]。

中医认为RA属“痹症”，痹而不通，不通则痛[4]。炎症状态下，淋巴功能障碍与中医“痹症”理论不谋而合[5]。多年来，中药在缓解和改善RA临床症状方面取得了较好的效果[6]。加味牛蒡子汤是上海中医药大学施杞教授结合石氏伤科诊疗方法创制出的治疗痰瘀互结型RA的经典方。本项目组前期研究发现，加味牛蒡子汤能够弥补炎症状态下淋巴回流功能受损，改善关节周围体液微循环，减轻关节炎症[7]。但关于加味牛蒡子汤是否影响淋巴管的生成和分布以其对机体炎症免疫反应的药理作用尚不清楚。本文将从更加直观的角度探讨加味牛蒡子汤对炎症状态下淋巴管新生及机体免疫反应的药理效应。……