邓孝陵，钟 海

武汉市第四医院,湖北430034

脑梗死又称缺血性脑卒中，是一种常见病、多发病，在中老年人中致残率较高[1⁃3]，严重影响病人生存质量。该病是由各种原因引起的局部脑组织区域血液供应障碍，相应局部脑组织区域缺血缺氧坏死，进而导致神经功能缺失[4]。当病变区域累及呼吸中枢时，常会导致病人发生中枢性呼吸衰竭，危及病人生命[5]。在对脑梗死病人进行常规药物治疗时更好、更快地恢复病人神经功能和呼吸功能对提高病人治疗效果十分重要[6]。本研究以呼吸神经生理促进疗法结合高频重复经颅磁刺激为主要辅助治疗方式，探讨其对病人神经功能及呼吸功能的影响，现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取我院神经内科2018 年6 月—2019 年1 月收治的214 例脑梗死病人作为研究对象。纳入标准：①年龄>40～80 岁；②首次发病，无脑梗死病史；③发病至入院时间<24 h。排除标准：①合并冠心病或有心肌梗死发作史；②合并其他系统严重疾病；③合并精神方面疾病或存在其他无法配合治疗的情况。将病人随机分为观察组与对照组，每组107 例。观察组：男58 例，女49 例；年龄42～79（58.45±9.28）岁；脑梗死3～24（10.21±5.74）h；基底神经节区梗死80 例，脑叶梗死27 例。对照组：男61 例，女46 例；年龄43～80（58.27±10.03）岁；脑 梗 死2～24（9.87±6.07）h；基底神经节区梗死78 例，脑叶梗死29 例。两组病人一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。该研究已通过我院伦理委员会审批，研究前病人及其家属知情同意，并签署知情同意书。

1.2 干预方法

1.2.1 对照组 病人入院后均给予一般支持治疗与监测。①常规治疗：包括脑梗死发作急性期给予病人脱水治疗以改善脑水肿，给予病人溶栓抗凝以尽快恢复局部血液供应，营养神经等。②辅助治疗：脑梗死发作急性期后进行药物治疗与监测护理。

1.2.2 观察组 在对照组基础上进行呼吸神经生理促进疗法结合高频重复经颅磁刺激。

1.2.2.1 呼吸神经生理促进疗法 呼吸神经生理促进治疗主要采取胸部神经易化技术，目的是通过改变呼吸模式增强心肺功能，提高咳嗽和呼吸能力。①……