严玉娇，丁 娟，王 虹，曾栩蕊，付 沫

1.长江大学医学部,湖北432000；2.荆州市中心医院

人工气道是经口/鼻或气管切开部位插入气管导管，建立通畅的气体交换通道，改善通气功能，从而纠正机体缺氧状态[1]。在临床实践中，危重症病人气道管理质量不佳会导致相关并发症发生，加重病人原有病情，延长病人住院时间，增加治疗费用[2⁃4]。国外学者对重症监护病房（ICU）病人气道管理主要并发症进行研究，结果表明气道管理质量不容乐观[5]。我国学者研究结果显示，在ICU 行人工气道的病人肺部感染发生率为40.6%[6]，气囊压力达标率为35.29%[7]。已有研究显示，护士吸痰操作符合指南要求者仅为9.2%[8]，表明ICU 护士吸痰操作规范性较差[9]。为规范护士的成人危重症病人气道管理行为，确保护理效果，本研究以Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心PIPOST 模式[10]为理论指导，通过系统检索国内外高级别证据，制订了成人危重症病人气道管理循证护理审查指标及审查方法，并分析了成人危重症病人气道管理循证护理影响因素。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 确定循证护理问题 根据JBI 循证卫生保健中心PIPOST 模式，将气道管理的临床问题结构化，并确定相关循证问题。证据应用人群（population，P）：气管插管或气管切开的危重症病人。 干预措施（intervention，I）：气道管理的干预措施。应用证据的专业人员(professional，P)：包括医务人员、临床管理者。结局(outcome，O)：成人危重症气管插管或气管切开病人肺部感染发生率、痰液性状、气管导管留置时间、护士基于证据的成人危重症病人气道管理执行率、护士相关知识知晓率。……