耳穴贴压联合感觉统合训练对老年轻度认知功能障碍病人认知功能的影响
2021-10-14黄蔚萍任冬梅陈一静
陈 燕,黄蔚萍,任冬梅,陈一静
上海健康医学院附属嘉定区中心医院,上海201800
轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)是处于正常老化与痴呆间的一个过渡状态,也是痴呆的前驱症状[1]。2017 年美国神经病学学会(AAN)指出,MCI 患病率随年龄增长呈现增高趋势:60~64 岁 为6.7%,65~69 岁 为8.4%,70~74 岁 为10.1%,75~79 岁为14.8%,80~84 岁为25.2%。65 岁以上MCI 病人痴呆发病率为14.9%[2],而正常人群痴呆发病率为1%~2%[3]。目前,尚无可靠证据支持药物治疗可以改善MCI 临床症状、延缓疾病进展[4]。感觉统合(sensory integration,SI)是指大脑对各感觉器官传入的感觉信息进行选择、解释、联系和统一的神经心理过程[5]。感觉统合训练可以激活人脑细胞,促进大脑功能可塑性发展[6]。目前我国感觉统合训练多应用于自闭症、学习障碍或感统失调儿童,疗效确切[7]。耳郭经脉覆盖全耳并通向全身,刺激耳穴可治疗多种内脏和全身病症。耳穴贴压疗法是采用王不留行籽等贴压耳穴对耳廓上的腧穴进行干预以达到治疗疾病的目的[8]。本研究通过探讨耳穴贴压联合感觉统合训练改善老年MCI 病人认知功能的效果,以期为MCI 病人提供有效的干预措施。
1 对象与方法
1.1 研究对象 选择2018 年8 月—2020 年3 月入住我院老年科的MCI 病人作为研究对象。对美国精神障碍诊断与统计手册第4 版(DSM⁃Ⅳ)中轻度神经认知损害研究标准[9]和上海市精神卫生中心的MCI 诊断标准[10]进行修订,制定研究对象纳入及排除标准。纳入标准:①年龄60~88 岁;②主观感觉存在记忆力减退,客观检查有MCI 证据;③北京版蒙特利尔评估量表(MoCA)[11]评 分 为 文 盲18~23 分,小 学21~24 分,初中及以上21~25 分;……
