任梦晓，汪小华，冯倩倩，殷曈曈，张笑燕

1.苏州大学医学部护理学院，江苏215006；2.苏州大学附属第一医院；3.苏州大学附属第二医院

糖尿病是一种与心理因素密切相关的代谢性疾病。国内外研究表明，至少有三分之一的糖尿病病人合并抑郁[1⁃4]，糖尿病病人产生抑郁的概率比非糖尿病病人高2 倍，尤其是2 型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）病人抑郁发病率更高[5]。美国糖尿病协会(American Diabetes Association,ADA)[6]和国际糖尿病联合会(International Diabetes Federation,IDF)[7]均强调，心理健康管理是糖尿病治疗的重要方面。营养疗法是糖尿病治疗的基石，是其自然病程中任何阶段预防和控制必不可少的措施[8]，不仅有益于血糖控制，在抑郁发生、发展中也发挥着至关重要的作用[9]。低碳水化合物饮食（low carbohydrate diet，LCD）是指将每日碳水化合物摄入量控制在总热量的45%以下，并相应提高脂肪或蛋白质供能比以缓解或控制疾病的一种饮食结构，已经被证实可有效改善糖代谢水平[10]。但碳水化合物摄入量与抑郁之间的关系仍存在争议。Pellegrin 等[11]认为高碳水化合物饮食（high carbohydrate diet,HCD）对抑郁病人有保护作用；Ein 等[12]则指出，LCD 可以减轻抑郁症状，改善心理健康。目前，国内对碳水化合物与T2DM 病人心理健康之间关系的研究较少。故本研究拟通过LCD 评分探索T2DM 病人LCD 依从性与其抑郁发生的关系，以期为医护人员利用营养疗法改善病人糖代谢和心理健康提供参考依据，促进T2DM 病人身心的良好发展。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采用方便抽样的方法选取2020 年5月—2020 年10 月于苏州大学附属第一医院、苏州大学附属第二医院、苏州市立医院内分泌科就诊并参加糖尿病俱乐部的238 例T2DM 病人作为研究对象。……