王石娟 黄思霖 覃丽珍 石夕巧 李 敏 卢昌媛 许 璐 劳永聪

(广西医科大学附属肿瘤医院淋巴血液及儿童肿瘤内科，南宁市 530021，电子邮箱：13878167247@163.com)

白血病指的是由于造血干细胞在分化阶段出现分化阻滞、凋亡障碍、克隆增生等情况而引起的血液系统恶性肿瘤疾病[1]，其临床表现为贫血、出血、感染、发热、骨骼疼痛等[2]。白血病患者通常免疫力低下，同时需长期住院化疗，这使得其容易发生院内感染[3]。而院内感染又会影响患者的治疗效果，甚至危及患者的生命[4]。因此，预防院内感染有重要的临床意义。本研究分析白血病患者发生院内感染的危险因素,并构建风险预警模型，旨在为降低白血病患者院内感染的发生率提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2017年1月至2019年12月在我院住院治疗的1 112例白血病患者作为研究对象，纳入标准：(1)符合欧洲白血病免疫学分型协作组制定的白血病诊断标准[5]；(2)临床资料完整；(3)自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准：(1)存在免疫系统疾病；(2)存在心、肺、肝、肾等重要脏器的功能障碍；(3)不耐受化疗。参照原卫生部2001年颁布的《院内感染诊断标准》[6]，将患者入院时无感染、入院48 h后发生的感染诊断定义为院内感染。以患者住院治疗期间是否发生院内感染，将患者分为感染组(114例)和未感染组(998例)。本研究经我院医学伦理委员会批准同意。

1.2 收集资料 包括年龄、性别、白血病类型、化疗持续时间，感染前是否接受侵入性操作、糖皮质激素使用情况，预防性使用抗菌药物情况、是否存在肛周疾病，入院时白细胞计数、中性粒细胞计数、血红蛋白水平等。……