应 璞 戴小宇

(1 南京中医药大学附属常熟医院骨科，江苏省常熟市 215500，电子邮箱：yingnju@163.com；2 苏州大学附属第三医院常州市第一人民医院骨科，江苏省常州市 213000)

【提要】 非创伤性股骨头坏死是骨科常见疾病，发病率高，危害大，可造成残疾等严重后果。目前有研究认为，脂质代谢异常可能是引起非创伤性股骨头坏死的危险因素。本文就脂质代谢相关生物学指标与非创伤性股骨头坏死的相关性研究进展进行综述，同时指出后续研究的可能切入点，为进一步研究非创伤性股骨头坏死提供思路。

非创伤性股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head，ONFH)是一种因股骨头血供不足及骨细胞凋亡引起的股骨头渐进破坏性疾病，其主要以血管内血流受阻、细胞内毒性及间充质干细胞分化受抑制为特点，最终可导致骨坏死[1]。年轻人是非创伤性ONFH的好发人群，占ONFH发病人群的70%[2]。目前研究已证实，约40种流行病学因素可加速非创伤性ONFH的进展[3-4]，一旦发生股骨头坏死，80%的患者在无干预治疗情况下将发生股骨头塌陷，而这些患者通常需要行髋关节置换术以改善髋关节功能[5]。非创伤性ONFH主要包括激素相关性、酒精相关性和自发性ONFH三种类型。尽管具体的发病机制目前尚未清楚，但现有的一些研究已经逐步证实非创伤性ONFH的发病和进展受多因素的影响，如长期饮酒及服用激素、血液循环障碍、脂质代谢改变、凝血纤溶系统失衡、氧化应激增加、内皮细胞功能受损和遗传易感性等[2，6-9]。鉴于脂质代谢异常是非创伤性ONFH的主要危险因素[2，10-11]，而一些脂质代谢相关生物学指标如三酰甘油等也被初步证实与非创伤性ONFH的形成存在一定相关性[2，10，12-14]。……