黄彦飞 雷小雪 傅桂芬 张艳萍 肖惠花

(广西壮族自治区人民医院内分泌代谢科干部病区，南宁市 530021 ，电子邮箱：1561277065@qq.com)

有数据显示，2019年全球糖尿病患者有4.63亿，如果不采取有效的措施,至2030年糖尿病患者将增加到5.78亿[1]。我国糖尿病流行病学调查结果显示，我国成年人糖尿病患病率为12.8%，糖尿病患者约有1.298亿，糖尿病前期患病率为35.2%[2]。低血糖、糖尿病酮症酸中毒等是糖尿病患者常见的急性并发症，若得不到及时有效治疗会威胁患者的生命安全[3]，严重低血糖可致患者昏迷，甚至死亡，而低血糖最易发生在夜间以及凌晨[4]。目前，国内外学者对糖尿病患者睡前血糖控制目标的意见不尽相同，没有统一的定论，但建议睡前血糖水平控制在5～7 mmol/L之间[5-7]。睡前饮食指导对控制患者睡前血糖、保障患者夜间安全尤为重要。我科采用个体化睡前饮食指导预防老年2型糖尿病患者夜间低血糖取得较好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年1～12月我科收治的老年2型糖尿病患者300例为研究对象。纳入标准：(1)符合1999年世界卫生组织2型糖尿病诊断标准[8]：空腹血糖≥7.0 mmol/L和(或)餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L；(2)年龄>60岁；(3)晚睡前(22：00监测)指尖血糖水平≤7 mmol/L；(4)无感染等并发症；(5)自愿参加本研究。排除标准：(1)并发糖尿病酮症、酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷等糖尿病急性并发症；(2)合并脑梗死、脑出血、心肌梗死、感染等；(3)认知功能障碍，意识不清患者；(4)一年内已参加过类似研究的患者。按照患者入院月份分组，奇数月入院者作为对照组，偶数月入院者作为干预组，每组150例。两……