江泽平 黄 珍 陈耀东 陈梓恩

(广东省佛山市中医院康复医学科，佛山市 528000，电子邮箱：13702550008@163.com)

周围神经损伤(peripheral nerve injury,PNI)是临床常见的神经系统疾病，多由外伤、物理性损伤、缺血性损伤等导致，临床以肢体运动障碍、感觉功能异常、肌肉萎缩等为主要症状。目前我国PNI后功能障碍患者约有2 000万，且每年以10%左右的速度增长[1]。PNI后功能障碍严重地限制患者的活动能力，使其无法正常工作，需要长期治疗与专人照护，给家庭及社会造成沉重的心理和经济负担[2-3]。探索有效的治疗方案以提高PNI患者的生活质量、改善预后，一直是临床康复医学关注的重点。

由于周围神经解剖与功能上的特殊性，PNI后神经功能恢复受神经再生速度、微循环、损伤位置与程度及年龄等多种因素的制约，其康复过程较为缓慢[4-5]。目前临床治疗PNI的主要方法有药物治疗(包括营养神经药、改善微循环药)、手术治疗、康复疗法、针灸、推拿等，但疗效不尽如人意，只有10%～25%的PNI患者治疗后神经功能完全恢复。近年来，神经松动术(nerve mobilization techniques,NMT )和神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation,NMES)均被广泛应用于PNI的治疗，但二者联合治疗PNI的效果如何，鲜见研究报告。本研究对比NMT、NMES及二者联合治疗PNI的疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年1月至2019年3月于佛山市中医院骨十三科(康复医学科)住院治疗的90例上肢PNI患者作为研究对象。诊断标准：符合《手外科学》[6]中PNI的诊断标准，即(1)存在开放伤或闭合伤病史；(2)受损周围神经所支配的皮肤区域感觉减退或消失；(3)受损周围神经所支配的肌肉瘫痪、肌张力降低或消失、畸形；……