鄢少聪，应学明，赵建华，汪茜

景德镇市第一人民医院肿瘤科，江西 景德镇 333000

据国家癌症中心统计，2013年结直肠癌新增病例达60 900例，位居第4位。由于早期诊断困难，且容易复发转移等因素，很大部分患者预后较差，而肿瘤标志物癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）、糖类抗原 19-9（carbohydrate antigen 19-9，CA19-9）虽具有一定的预测价值，但也仅作为参考。近年来，循环肿瘤细胞（circulating tumor cell，CTC）检测在多种实体肿瘤中得到了应用，已被证实其计数的动态变化与肿瘤的疗效、复发、转移等具有一定相关性。磷酸酶张力蛋白同源物（phosphatase and tensin homolog，PTEN）是一个具有特异性磷酸酶活性的抑癌基因，能抑制肿瘤转录，与肿瘤病理分化及预后相关。本研究通过检测CTC及PTEN基因表达，探讨其与临床特征和预后的关系，为CTC及PTEN基因检测在预后判断和复发监测等方面提供依据，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2017年1月至2019年1月景德镇市第一人民医院肿瘤科收治的77例术后Ⅲ期结直肠癌患者。纳入标准：①年龄≥18岁；②术后病理检查明确诊断为Ⅲ期结直肠癌；③术前未行任何治疗；④体力状态评分为0～2分。排除标准：①既往有其他恶性肿瘤病史；②一般情况差不宜行抗肿瘤治疗；③不宜参加本试验。其中，男性51例，女性26例；年龄24～75岁，平均（54.0±3.5）岁；结肠癌40例，直肠癌37例；T期22例，T期40例，T期15例；N期57例，N期20例；分化程度：中分化43例，低分化34例。本研究经医院伦理学委员会批准，患者自愿参与并知情同意。

1.2 检测方法

于首次治疗前2 h采集患者外周血5 ml，采用CanpatrolCTC二代技术，用免疫磁珠负向去除外周血中白细胞，然后通过纳米膜过滤检出CTC，再对每个CTC进行分型，同时采用多重mRNA原位分析技术标记检测PTEN基因。……