刘孟丽 杨喜霞 曾织帜 赵 敏 李露寒

脑卒中是目前严重影响人们健康的疾病之一，病死率和致残率均较高。抑郁是脑卒中的常见并发症之一[1～3]，影响病人预后[4，5]。早期预防、识别、诊断和治疗脑卒中后抑郁具有重要临床意义。本文探讨早期心理干预对脑卒中病人抑郁及神经功能恢复的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入标准：①首次发病，年龄＞18 岁；②头颅CT、头颅MRI 诊断脑卒中；③发病后1 周，汉密尔顿抑郁量表评分＞7 分；④住院时间达3 周或3周以上，出院病人在治疗5 周完成门诊神经功能复诊及情绪量表测评。排除标准：①发病前有明确的精神疾病病史，或者服用抗抑郁类药物；②合并严重心、肺、肝、肾、胃肠疾患或肿瘤；③有认知功能障碍或失语，不能配合抑郁量表测评；④拒绝参与抑郁量表测评。

2019 年7～12 月收治符合标准的脑卒中50 例，其中男33 例，女17 例；年龄19～79 岁；出血性卒中4例，缺血性卒中46 例；入院时美国国立卫生院卒中量 表（National Institutes of Health stroke scale，NIHSS）评分3～18 分。根据护理方法分为观察组和对照组。观察组25例中，男15例，女10例；年龄19～79 岁，平均（58.24±12.64）岁；出血性脑卒中4 例，缺血性脑卒中21例；4例接受静脉溶栓治疗，12例病灶在左侧，5例接受抗抑郁药物治疗。对照组25例中，男18 例，女7 例；年龄23～78 岁，平均（61.40±10.40）岁；均为缺血性脑卒中，3 例接受静脉溶栓治疗，15例病灶在左侧，3例接受抗抑郁药物治疗。

1.2 护理方法 对照组采用常规护理，治疗组在对照组的基础上进行心理干预。主要心理干预内容包括：①稳定情绪，以热情、和蔼的态度安慰病人，给予相应的疏导；②脑卒中知识的宣教，以家庭为单位展开，向病人及其家属介绍脑卒中，使病人能够充分了解脑卒中的相关知识；……