黎永锋 余楚红

1 江门市中心医院病案科，529030 广东 江门； 2 江门市中心医院医保科，529030 广东 江门

慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一类以持续气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病，病情重、病死率高，严重影响患者的生存质量，已成为世界上主要的公共卫生问题[1-3]。疾病诊断相关分组(diagnosis related groups，DRGs)是将患者的主要诊断与治疗方式进行结合，并引入患者的基础情况加以分类组合，从而在不同的医疗服务维度进行管理[4-5]。在医院管理工作中，COPD是医院日常关注的重点病种之一，也是国家三级公立医院绩效考核中主要考核的单病种之一。采用DRGs工具对COPD患者的住院费用进行分析，可以为临床医生及医院管理工作者进行精细化管理提供相关的依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象

从广东省病案统计系统中导出2019年江门市某三级公立医院第一诊断为COPD(ICD-10编码J44)的住院患者首页资料，结合直报系统中公布的2019年DRGs分组结果，排除住院天数大于60 d和住院费用小于100元的未入组病例与进入歧义组的病例，多次重复住院病例按1次住院病例进行统计，纳入研究的病例共989例。

1.2 统计学方法

采用Excel 2010进行数据采集并建立数据库，应用SPSS 17.0软件进行统计分析。使用均数、标准差和构成比等对人口学信息进行统计描述；符合正态分布的定量资料采用t检验与方差分析，不符合正态分布资料采用秩和检验进行组间比较。组内采用变异系数CV进行评价[6]，多因素分析采用多元线性回归。检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 患者性别与年龄分布

989例COPD患者中以男性为主，共782例，占79.1%，女性207例，占20.9%。……