基于决策树的胆总管结石患者住院费用分组研究

2021-10-13殷玉华吴华氽朱健倩

中国医院统计 2021年4期

关键词：模型

殷玉华吴华氽朱健倩

1 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院城北院区质量管理部，310000 浙江杭州；2 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院湖滨院区质量管理部，310000 浙江杭州

目前胆总管结石的发病占所有胆石症患者15%～30%[1]，其治疗方案较多，且由于患者自身特点差异，不同胆总管结石患者住院消耗医疗资源以及住院费用往往也不同。病例组合是根据疾病的治疗方式和患者的个体特征，将疾病治疗手段和病情严重程度相似，个体特征一致的患者相结合，可以用于测算在医疗资源消耗相似的情况下患者所花费的医疗费用[2]。目前国内对住院费用的病例组合研究比较常见，但对胆总管结石住院费用的病例组合研究较少。鉴于此，本文采用决策树E-CHAID模型对浙江省某三级甲等综合医院胆总管结石病例住院费用组合进行预测分析，为本地区医保支付改革以及提高院内医疗效率提供一定的数据支撑及理论依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源

资料来源于该院病案首页数据，选取2017年1月1日至2020年12月31日出院主要诊断为胆总管结石(《国家临床版2.0疾病诊断编码(ICD-10)》编码为K80.300x005、K80.301、K80.302、K80.304、K80.402、K80.404、K80.501)病例建立数据库。纳入标准：(1)出院主诊断为胆总管结石(含伴有并发症)；(2)出院时间为2017年1月1日至2020年12月31日。排除标准：(1)数据重要信息缺失或存在异常数值；(2)住院总费用与各项费用之和无法匹配；(3)日间住院患者。