郑 舒 周佩敏 吕振业 付向上 冯 锐

1 温州市人民医院胸心外科, 325000 浙江 温州； 2 温州市人民医院骨科，325000 浙江 温州

随着医疗技术的不断进步以及国民健康意识的增强，愈来愈多的老年人患者接受胸外科手术治疗。术后谵妄(postoperative delirium，POD)作为术后常见的并发症，在老年人群中发生风险较高[1-2]。近年来的一些证据表明，POD不仅可能导致患者长期认知功能下降[3]，并且与患者短期和长期病死率的增加有关[4]。先前有几项研究调查了胸外科手术患者发生POD的危险因素[5-6]，但这些研究多集中于这些因素与POD发病率之间的关联，目前尚缺乏用于评估胸外科患者POD风险的有效临床工具。列线图作为预测模型中较常见的可视化工具，可以根据病人不同的临床特征量化其发生结局的概率，在日常临床工作中有着广泛的应用[7]。因此，本研究拟通过对影响老年胸外科患者POD发生的可能影响因素进行综合评估，寻找预测POD发生的危险因素，建立一个便捷简单、易于接受的列线图模型，以辅助胸外科临床医护人员识别高风险患者，为术后谵妄的个体化防治提供科学指导。

1 资料与方法

1.1 研究对象

以2018年12月至2020年12月间在温州市人民医院胸外科接受手术治疗且符合纳入排除标准的老年患者为研究对象，根据术后是否发生谵妄分为POD组和非POD组。纳入标准：(1)截至手术时，年龄≥60周岁；(2)接受包括肺、食管、纵隔、肋骨等部位在内的普胸Ⅱ级及以上手术者。排除标准：(1)术后1周内接受其他手术的患者;(2)自动出院或者住院期间死亡的患者；……