王南，宋银森

(河南中医药大学人民医院/郑州人民医院 转化医学研究中心，河南 郑州 450014)

下呼吸道感染是最常见的感染性疾病，具有较高的发病率和死亡率[1]。及时进行下呼吸道感染病原体检测有助于临床准确诊断及合理用药，对控制感染发挥至关重要的作用。传统病原体检测方法包括涂片镜检、细菌培养和血清学试验等，这些方法操作繁琐、灵敏度及特异性不足，其中细菌培养需严格环境条件且耗时较长[2-3]。实时荧光定量PCR(real-time quantitative PCR，qPCR)在对单靶标核酸检测时，具有灵敏度和特异性高的特点，但每次仅能检测1种病原体，效率低并且成本较高[4-5]。近年来，环介导恒温扩增法(loop mediated isothermal amplification，LMAP)作为一种操作简便、快速准确且经济的分子诊断技术，可同时并行检测多种核酸靶基因，被广泛应用于病原体检测[6-9]。本研究分析下呼吸道感染患者肺泡灌洗液的病原体检出情况，评价肺泡灌洗液LAMP在下呼吸道感染病原体检测中的价值，为临床及时准确鉴定病原体提供一种可靠的诊断依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2020年4月至2021年4月于郑州人民医院就诊的465例疑似下呼吸道感染患者，标本类型为肺泡灌洗液，其中男281例，女184例，年龄13～95岁，平均(61.82±18.20)岁。(1)纳入标准：①以发热、咳嗽、呼吸困难及肺部感染等为主要临床表现，诊断标准参照《医院感染管理规范》[10]；②胸部X片或者CT等影像学结果提示下呼吸道感染。(2)排除标准：①标本镜检不合格培养出的菌株；②因非感染因素导致的下呼吸道影像学改变，如肺水肿、肺癌及心力衰竭等。……