栗博，刘宝盈

(郑州大学第一附属医院 口腔科，河南 郑州 450052)

第一恒磨牙(permanent first molar，PFM)萌出早，是承担咀嚼功能最重要的磨牙，对于维护口腔正常功能至关重要。窝沟龋是威胁其健康的首要疾病。随着可以对窝沟龋进行有效预防的窝沟封闭技术的应用和广泛推广，一种可以对PFM造成较严重破坏而又难以应对的疾病磨牙-切牙釉质矿化不全(molar-incisor-hypomineralization，MIH)日益受到越来越多的关注，对其的临床诊疗和处理也变得日益重要。MIH在牙齿萌出时即已发病，是全身因素引起的一个或一个以上PFMs的釉质矿化不全，常伴切牙受累[1]。本文将对MIH的诊疗及认知现状研究做一综述汇报。

1 MIH流行病学及病因学研究

1.1 MIH疾病流行情况有报告称，全球约2.4亿人受MIH影响，每年有480万新增病例[2]。2010年有文献报告世界不同地区MIH发病率为2.4%～40.2%[3]。2018年基于70项直接调查的综述研究分析认为，全世界MIH总体发病率为14.2%，男(14.3%)和女(14.4%)之间无差异，不同地区发病率在0.5%～440.2%，南美洲最高(18.0%)，其次是大洋洲(16.3%)、欧洲(14.3%)、亚洲(13.0%)、非洲(10.9%)，不同国家的发患病率也各不相同[4]。目前我国MIH发病率尚缺乏有代表性的全国数据，对于MIH的流行病学研究局限在少数地区，已知发病率情况分别为：香港地区2.8%[5]，苏州市4.45%[6]，武汉市5.04%[7]，北京市10.0%[8]，陕西省20.42%[9]和浙江省温州市鹿城区25.5%[10]。因为我国不同地区MIH发病率差异较大，有必要进一步完善各地流行病学信息。

1.2 MIH病因学研究关于MIH的病因，目前尚无统一意见。大多数研究认为MIH的发生是釉质在形成阶段受到了环境的影响，相关因素如下[3]。(1)产前暴露。如母亲高热，病毒感染，孕期高血压、糖尿病，肾功能不全，营养不良等。……